Posted On : Aug 30 , 2024
Posted By : CureSureMedico Team
التحفيز العصبي العجزي (SNM)، والذي يُعرف أيضًا بتحفيز العصب العجزي (SNS)، هو خيار علاج ممول من NHS للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المثانة والأمعاء. بالنسبة للعديد من الأفراد، قد يكون لهذه العلاج تأثير كبير في تحسين حياتهم. ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن SNM ليس مناسبًا للجميع. الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين ضروريون لتقييم ما إذا كانت هذه العلاج مناسبة لك أو لأولئك الذين تقع عليهم المسؤولية
الحالات التي يعالجها التحفيز العصبي العجزي
التحفيز العصبي العجزي هو علاج متعدد الاستخدامات يمكن أن يكون فعالاً لعدة حالات. من بين استخداماته الأكثر شيوعاً هو علاج سلس البراز، الذي ينجم عن عدم القدرة على التحكم في حركة الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم SNM أيضاً لعلاج متلازمة المثانة المفرطة النشاط (المعروفة أيضاً بسلس البول العاجل)، التي تتميز بحاجة مفاجئة وشديدة للتبول. تكون هذه العلاج مفيدة بشكل خاص عندما لا توفر العلاجات الأخرى الأكثر تحفظًا — مثل تغييرات نمط الحياة، التعديلات الغذائية، الأدوية أو التغذية الراجعة — أي تخفيف.
هل التحفيز العصبي العجزي مناسب لي؟
يأتي قرار طلب التحفيز العصبي العجزي عادة بعد تجربة علاجات أخرى أقل تدخلاً. تتضمن هذه العلاجات المحافظة تغييرات في النظام الغذائي، وتعديلات في نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام أو تقنيات الاسترخاء، والأدوية (التي يمكن أن يكون لها بعض الآثار الجانبية التي قد تساهم في سلس البراز الشرجي)، وردود الفعل. إذا لم تكن هذه الجهود مرضية أو أصبحت من الصعب الالتزام بها، فغالبًا ما يُحال المريض إلى أخصائي. سيجري الطبيب تقييمًا شاملاً لتحديد ما إذا كان التحفيز العصبي العجزي خيارًا علاجيًا قابلاً للتطبيق
مرحلة التقييم: تحديد ما إذا كانت SNM مناسبة
تشمل مرحلة التقييم للتحفيز العصبي العجزي وضع مؤقت لوتر رفيع بالقرب من الأعصاب العجزية في أسفل الظهر، قرب قاعدة العصعص. تلعب هذه الأعصاب العجزية دورًا حيويًا في التحكم في وظائف المثانة والأمعاء. يتم توصيل سلك رفيع بجهاز صغير للتحفيز الكهربائي يتم وضعه في منطقة أخرى من الجسم. يتم تشغيل هذا الجهاز بواسطة بطارية طوال فترة التقييم، ويتم ارتداؤه بشكل خفي على حزام السروال. تكون العملية نفسها سريعة عادة، وغالباً أقل من ساعة، ويمكن إجراؤها كحالة يومية
عند عودة المريض إلى المنزل مع السلك المؤقت في مكانه، يُطلب منه متابعة حياته اليومية وتسجيل عاداته في المرحاض كما هو معتاد ولكن هذه المرة في دفتر جديد. خلال الأسبوعين التاليين، يجب على المرضى الإبلاغ عن أي تغيير في الأعراض. يتم مراجعة النتائج من قبل طبيب المريض في متابعة بعد هذه الفترة من التقييم المنزلي. يتم تحديد نجاح التقييم بناءً على عدة عوامل، بما في ذلك تقليل التردد وكمية الحوادث قبل وبعد الاختبار، تقييم جودة الحياة ورضا المريض العام
مرحلة الزرع: التحفيز العصبي العجزي المزمن
إذا أظهرت مرحلة التقييم نتائج جيدة، قد يُعرض على المريض بديل طويل الأمد يتمثل في جهاز زراعة يسمى المنبه العصبي. يتم إدخاله عادةً تحت الجلد بالقرب من منطقة المؤخرة العليا، وعادةً ما يكون بحجم قطعة نقد صغيرة. خلال مرحلة التقييم، تم استخدام سلك رفيع مؤقت، ولكن يتم استبداله بالمنبه العصبي الذي يتم زراعته في أسفل الظهر. يحتوي هذا الجهاز على بطارية مدمجة تدوم عادةً حتى خمس سنوات، مما يجعله خيارًا طويل الأمد لإدارة أعراض المثانة والأمعاء
إذا لم تظهر التقييم أي تحسن كبير بعد استخدام السلك المؤقت، يتم عادةً إزالته وقد يتم النظر في علاجات أخرى، أو يمكن إجراء دورة أخرى من العلاج الكيميائي المخدر في ظروف مختلفة
كيفية عمل التحفيز العصبي العجزي
يعمل التحفيز العصبي العجزي عن طريق تعديل الإشارات الكهربائية التي تنتقل من الدماغ إلى عضلات المثانة والأمعاء. تنقل الأعصاب هذه النبضات الكهربائية إلى عضلات الجسم؛ هكذا يحدث الحركة. تتبع الأعصاب أيضًا مسارات رئيسية، والتي تنتقل إلى مناطق مختلفة من الجسم عبر فروع أصغر
يرسل الدماغ رسائل عبر مجموعة كبيرة جدًا من المسارات العصبية التي تسير على طول الحبل الشوكي، وفي النهاية تنزل إلى الساقين في منطقة أسفل الظهر تعرف بالمنطقة العجزية. في هذه المرحلة من العملية، تبدأ المسارات العصبية في التفرع والتوجه نحو مناطق أخرى من الحوض. تتحكم هذه الأعصاب في عضلات قاع الحوض، sphincters البولية، المثانة و sphincters الشرجية. تنقل هذه المسارات العصبية أيضًا شعور الامتلاء من الأعضاء مثل المثانة أو المستقيم إلى الدماغ
في بعض السيناريوهات، قد يتم قطع الإشارات المباشرة إلى هذه العضلات القادمة من الدماغ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على التواصل. تصحح التحفيز العصبي العجزي هذه الإشارات الخاطئة، مما يسمح للمثانة والأمعاء بالعمل بشكل صحيح
هل ترغب في معرفة المزيد أو الحصول على مساعدة؟
التحفيز العصبي العجزي ليس علاجًا للجميع ويجب عليك مناقشة ملاءمته مع مقدم رعاية صحية ذو خبرة. يمكن لطبيبك العام أو أخصائي في عيادة التحفيز أن يحيلك إلى استشاري مناسب الذي سيحدد ما إذا كانت هذه العلاجات مناسبة لحالتك
إذا كانت مشاكل التحكم في البول أو الأمعاء تؤثر على حياتك اليومية، فمن المهم استشارة طبيب. الممرضات المتخصصات في التحفيز والمعالجين الفيزيائيين المتخصصين هم محترفون مدربون لمساعدة إدارة مشاكل المثانة والأمعاء. مع الدعم والنصائح والمساعدة المقدمة من هؤلاء المحترفين، يمكنك تحديد التقنيات الأنسب لظروفك الخاصة
الختام
عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى، يوفر التحفيز العصبي العجزي الأمل للرجال والنساء الذين يعانون من حالات المثانة والأمعاء المستعصية. سيتمكن المرضى من تقييم ما إذا كانت هذه العلاج يمكن أن توفر الراحة التي يبحثون عنها من خلال عملية تقييم دقيقة. على الرغم من أنه ليس حلاً يناسب الجميع، إلا أن SNM قد غيرت حياة العديد من الأفراد من خلال استعادة الوظيفة وتحسين جودة الحياة. إذا كنت مهتمًا بهذه الإجراء، يرجى استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان التحفيز العصبي العجزي هو خيار مناسب لك
