سرطان المعدة

سرطان المعدة، المعروف أيضًا بسرطان الجهاز الهضمي، هو نوع من السرطان يحدث بسبب نمو غير متحكم فيه ناتج عن خلايا غير طبيعية في المعدة. تقع المعدة في الجزء العلوي من البطن تحت الأضلاع وتلعب دورًا مهمًا في عملية الهضم. معظم سرطانات المعدة تبدأ في بطانة المعدة، ويمكن أن تحدث في أي جزء من المعدة؛ ومع ذلك، حسب المواقع الجغرافية، هناك مناطق معينة تكون أكثر عرضة للإصابة. على الصعيد العالمي، يميل سرطان المعدة إلى التطور في الجزء الرئيسي من المعدة، المعروف أيضًا باسم جسم المعدة. ومع ذلك، في بعض البلدان، فإن الجزء العلوي من المعدة، حيث توجد الوصلة مع المريء، هو الأكثر عرضة للإصابة.

ما هو سرطان المعدة؟

يبدأ سرطان المعدة عندما تخضع الخلايا في البطانة الداخلية للمعدة لتغيرات في الحمض النووي الخاص بها تؤدي إلى نمو غير متحكم فيه. هذه التغيرات تتداخل مع الوظائف الطبيعية للخلايا، مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل غير متحكم فيه وتكوين الأورام. إذا تم تشخيص هذا النوع من السرطان في مراحله المبكرة وكان محصورًا داخل المعدة، فإن التوقعات تكون جيدة للغاية، مع إمكانية البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. ولكن، غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المعدة في مراحل متأخرة من المرض بعد أن يكون السرطان قد انتشر خارج المعدة، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة وتكون فرص الشفاء أقل

تعتمد العوامل الكبيرة في نوع العلاج المستخدم على موقع السرطان داخل المعدة ومرحلة السرطان. على سبيل المثال، قد يتم علاج الورم في جسم المعدة بشكل مختلف عن الورم الموجود في المنطقة التي يتصل فيها المريء بالمعدة. عادةً ما تكون الجراحة لإزالة الورم والأنسجة المحيطة هي العلاج الرئيسي. قد يتم استخدام علاجات أخرى إما قبل أو بعد الجراحة للمساعدة في تحسين النتائج. تشمل هذه العلاجات العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، أو حتى العلاج الدوائي الموجه.

العلامات والأعراض المبكرة

أعراض سرطان المعدة عادةً ما تكون خفيفة وتحدث بشكل غير واضح في المراحل المبكرة، وهذا يعد عاملاً كبيرًا يساهم في التشخيص المتأخر. تشمل الأعراض المبكرة الشائعة ما يلي

صعوبة في البلع

ألم مستمر في البطن

الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام

الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام

فقدان الشهية

الحموضة المتكررة

عسر الهضم الذي لا يزول

الغثيان والقيء

فقدان الوزن غير المقصود

الإرهاق

براز أسود (علامة على النزيف)

في مراحل متأخرة من المرض، قد تشمل الأعراض أشكالًا أكثر حدة، مثل القيء الدموي، فقدان الوزن الكبير، وتضخم البطن نتيجة تراكم السوائل. عندما ينتشر سرطان المعدة إلى أجزاء أخرى من الجسم، قد تظهر الأعراض المرتبطة بالمنطقة المصابة. على سبيل المثال، عندما ينتشر السرطان إلى الكبد، يمكن أن يؤدي إلى اليرقان، البول الداكن، واصفرار العيون والجلد. عندما ينتشر إلى الغدد الليمفاوية، قد تصبح الكتل محسوسة تحت الجلد

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان المعدة لا يزال غير معروف، يُعتقد أن هناك عوامل مسببة وعوامل خطر معينة مرتبطة بالمرض. إصابة بطانة المعدة هي عامل رئيسي يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. الأسباب المحتملة تشمل الالتهابات مثل هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)، التهاب المعدة المزمن، والارتجاع المزمن. عوامل الخطر المرتبطة بنمط الحياة التي تساهم في ارتفاع مخاطر سرطان المعدة تشمل النظام الغذائي الغني بالأطعمة المالحة والمدخنة، التدخين، وانخفاض تناول الفواكه والخضروات

تلعب الوراثة أيضًا دورًا، والأشخاص الذين لديهم أفراد عائلة مصابون بسرطان المعدة أو الذين يعانون من حالات وراثية معينة، مثل متلازمة لينش أو السرطان المعدي الوراثي المنتشر، هم أكثر عرضة للإصابة. كما يمكن أن تشجع التعرض لمواد كيميائية ضارة معينة على زيادة خطر الإصابة. هناك أيضًا أنواع مختلفة من سرطان المعدة

أنواع سرطان المعدة

هناك عدة أنواع من سرطان المعدة، تصنف بناءً على نوع الخلايا التي ينشأ منها السرطان. النوع الأكثر شيوعًا هو السرطان الغدي، الذي يتكون في الخلايا المفرزة للمخاط التي تبطن سطح المعدة. تشمل الأنواع الأخرى:

أورام الجهاز الهضمي الحركية: تتطور هذه الأورام في الخلايا العصبية الخاصة التي توجد في جدران الجهاز الهضمي

أورام الكارسينويد: وهي أورام عصبية صماوية تنشأ من الخلايا التي تؤدي وظائف الخلايا العصبية وإنتاج الهرمونا

الليمفوما: نوع من السرطان الذي ينشأ من خلايا الجهاز المناعي، وتحديدًا تلك التي تلعب دورًا في مكافحة العدوى

تشخيص سرطان المعدة

يتم تشخيص سرطان المعدة عادةً من خلال الجمع بين عدة تقنيات لتحديد وجود المرض ومدى انتشاره. قد تشمل الفحوصات المستخدمة في التشخيص

التنظير الداخلي: يتم إدخال أنبوب صغير مع كاميرا إلى المعدة لالتقاط صور للكشف عن أي شذوذات

الخزعة: يتم أخذ عينة من أنسجة المعدة لتحليلها في المختبر لتأكيد وجود خلايا سرطانية.

اختبارات التصوير: تشمل فحوصات التصوير مثل الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو فحوصات PET التي يمكن أن تُجرى لمعرفة مدى انتشار السرطان

فحوصات الدم: على الرغم من أنها ليست تشخيصية، يمكن أن تقدم دلائل على الحالة العامة لصحة المريض وما إذا كان السرطان قد تسلل إلى أعضاء أخرى

خيارات العلاج

تعتمد خيارات علاج سرطان المعدة على العديد من العوامل: نوع الورم، حجمه وموقعه، والحالة الصحية العامة للشخص. تشمل الخيارات الجراحية إزالة جزء من المعدة أو استئصال المعدة الجزئي أو إزالة المعدة بالكامل في الحالات التي انتشر فيها الورم بشكل واسع

بالإضافة إلى الجراحة، قد تشمل العلاجات الأخرى

العلاج الكيميائي: يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية أو لتقليص حجم الأورام قبل إجراء الجراحة، وهو ما يُعرف بالعلاج الكيميائي المساعد الجديد. بعد الجراحة، يمكن استخدام العلاج الكيميائي المساعد لتقليل خطر عودة السرطان

العلاج الإشعاعي: قد يُعطى جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي للسماح بالعلاج ليكون أكثر دقة في استهداف المنطقة المصابة وقتل الخلايا السرطانية

العلاج الدوائي الموجه: هذه العلاجات تستهدف عيوبًا معينة في الخلايا السرطانية لكنها تؤثر على الخلايا الطبيعية بأقل قدر ممكن. يستخدم هذا العلاج عادة في حالات سرطان المعدة المتقدمة أو إذا لم تكن العلاجات الأخرى ناجحة

العلاج المناعي: في هذا النهج الحديث، تساعد العلاجات جهاز المناعة في الجسم على التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها

استراتيجيات الوقاية

لا يمكن الوقاية من سرطان المعدة بشكل كامل، ولكن يمكن اتخاذ بعض الاحتياطات عن طريق إجراء تغييرات ضرورية في نمط الحياة. تشمل هذه الاحتياطات

اتباع نظام غذائي صحي: نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات سيساعد في الحفاظ على صحة بطانة المعدة ويقلل من خطر الإصابة بالسرطان

التقليل من الأطعمة المالحة أو المدخنة: تم ربط الأطعمة المحفوظة بالملح أو التدخين بإلحاق الضرر ببطانة المعدة بمرور الوقت

تجنب التدخين: التدخين هو عامل مسبب رئيسي للعديد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان المعدة.

علاج العدوى: يمكن أن يقلل العلاج من الالتهاب في بطانة المعدة وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالسرطان

الفحص الجيني: قد يُوصى به إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض، جنبًا إلى جنب مع الفحص المبكر

متى يجب طلب الرعاية الطبية؟

إذا استمرت الأعراض مثل صعوبة البلع، فقدان الوزن غير المبرر، عسر الهضم المستمر، أو ألم البطن المتكرر، يجب طلب المساعدة الطبية. قد تكون هذه الأعراض ناتجة عن أسباب مختلفة، وكلما تم التشخيص مبكرًا، كانت فرصة العلاج الفعال أفضل