الكليتان هما عضوان ثمينان على شكل حبة الفول، يقعان في تجويف البطن. يلعبان دورًا بالغ الأهمية في الجسم، خاصة في تصفية الدم، تحقيق التوازن السوائلي، وإدارة النفايات. كلٌ من هذه الكلى يشكل جزءًا من الجهاز البولي الذي يعمل على التخلص من السوائل الزائدة والنفايات من الجسم. وبهذا، فإنهما يعززان الصحة ويمنعان تراكم السموم الضارة في الجسم. يصف هذا المستند وظائف الكلى، بنيتها، الاضطرابات المحتملة، والرعاية اللازمة للحفاظ على صحة الكلى.
نظرة عامة على وظائف الكلى
الكليتان هما زوج من الأعضاء الفعّالة جدًا اللتان تقومان بتصفية كل الدم في الجسم تقريبًا مرةً كل ساعة. تعالجان حوالي 200 لتر من السوائل يوميًا، ما يعادل حوض استحمام كبير مليء بالسوائل. خلال هذه العملية، تقوم الكليتان بتصفية النفايات من الدم، مما يساعد الجسم على توازن الإلكتروليتات مثل الصوديوم والبوتاسيوم، وهي ضرورية لوظائف الخلايا. تتحكم الكليتان في سوائل الجسم من خلال موازنة الماء والتخلص من النفايات عن طريق البول. يُنتج الشخص البالغ حوالي لترين من البول يوميًا، بينما يُعاد امتصاص حوالي 198 لترًا للحفاظ على توازن السوائل.
فهم وظائف الكلى والمخاطر المرتبطة بها
تؤدي الكليتان وظائف إضافية بخلاف تصفية النفايات، منها:
- تصفية الدم وإزالة السموم: تزيل أنسجة الكلى النفايات النيتروجينية (البولينا)، الكرياتينين الناتج عن النشاط العضلي، والأحماض المختلفة الناتجة عن الأيض.
- توازن الإلكتروليتات: توازن الكليتان الإلكتروليتات، بما في ذلك الصوديوم والبوتاسيوم، للحفاظ على وظيفة عصبية وعضلية مثلى.
- تنظيم ضغط الدم: تنتج الكليتان الرينين، وهو إنزيم يساعد في تنظيم ضغط الدم.
- إنتاج الهرمونات: تنتج الكليتان هرمونات مثل الكالسيتريول، وهو شكل نشط من فيتامين D، الذي يساعد في امتصاص الكالسيوم، والإريثروبويتين الضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. كما تنظمان الرقم الهيدروجيني للجسم من خلال موازنة مستويات أيونات البيكربونات والهيدروجين للحفاظ على توازن الحمض-القاعدة.
الأشخاص المصابون بأمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أكثر عرضة لمشاكل الكلى، وكذلك الذين تعرضوا لإصابات بالأعضاء. على جميع الأشخاص المعرضين للخطر مراقبة وظائف الكلى بانتظام.
التشريح التفصيلي للكلى
تتكون الكلى من عدة أجزاء تقوم بأدوار محددة في عملية التصفية:
- الكبسولة الكلوية: طبقة حماية من النسيج الضام تحمي الكلى من الصدمات وتحافظ على سلامتها الهيكلية.
- القشرة والنخاع الكلوي: تحتوي القشرة الخارجية على النيفرونات، وهي وحدات التصفية الوظيفية. أما النخاع الداخلي فيحوي أهرامات وأنابيب تنقل البول إلى الحوض الكلوي.
- النيفرون: تحتوي الكلية على أكثر من مليون نيفرون، وهي وحدات التصفية الأساسية. تقوم الكبيبات والأوعية الصغيرة بتصفية الدم وإعادة امتصاص المواد المفيدة، بينما توجه النفايات إلى قنوات الطرد المؤدية إلى الإخراج.
- الحوض الكلوي والحالب: يجمع البول في الحوض الكلوي وينزل عبر الحالب إلى المثانة.
- الغدد الكظرية: تقع فوق كل كلية وتنتج هرمونات تتحكم في الأيض وضغط الدم واستجابة الجسم للتوتر.
تتراوح عادةً أحجام الكلى بين 10 إلى 12 سم، وهي بحجم قبضة اليد ولونها بني محمر، ويختلف وزنها حسب العمر، وزن الجسم، والجنس.
الأمراض والاضطرابات الشائعة للكلى
يمكن أن تكون الكلى عرضة للعديد من الاضطرابات التي قد تؤثر على وظيفتها، مثل:
- الفشل الكلوي المزمن (IRC): هو حالة تفقد فيها الكلى وظيفتها تدريجيًا بسبب بعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري.
- حصى الكلى: ترسبات صلبة من المعادن والأملاح التي قد تسد مجرى البول أحيانًا.
- الأكياس الكلوية ومرض الكلى المتعددة الكيسات (PKR): الأكياس البسيطة هي أكياس مملوءة بالسوائل وغير ضارة، في حين أن PKR هو مرض تؤثر فيه الأكياس المتعددة على الكلى.
- التهاب الكلى: تصيب البكتيريا المثانة ثم ترتفع مسببةً التهابات تحتاج إلى علاج.
- التهاب كبيبات الكلى: التهاب في الكبيبات، وهي هياكل مهمة لتصفية الدم.
- القصور الكلوي الحاد (LRA): فشل كلوي مفاجئ مرتبط بالجفاف، العدوى أو التسمم.
- المتلازمة الكلوية: تلف الفلاتر يسمح بتسرب البروتينات في البول، مما يؤدي إلى تورم وارتفاع مستويات الكوليسترول.
العلامات المبكرة لمشاكل الكلى
قد لا تظهر الأمراض الكلوية أعراضًا في البداية. مع تراجع وظيفة الكلى، قد تظهر علامات، منها:
- التورمات: احتباس الصوديوم مما يسبب انتفاخات.
- تغيرات البول: لون البول الداكن، آثار دم، أو ظهور رغوة.
- التعب والضعف: تراكم النفايات مما يسبب زيادة التعب وتشنجات العضلات.
- مشاكل الجلد: جفاف الجلد والحكة بسبب اختلال توازن المعادن.
- اضطرابات النوم والتركيز: تراكم النفايات يؤثر على النوم والتركيز.
الفحوصات التشخيصية لتقييم صحة الكلى
يستخدم الأطباء عدة اختبارات لتقييم صحة الكلى، مثل:
- تحليل البول: للكشف عن آثار الدم، البروتينات وغيرها.
- اختبارات الدم: لقياس مستويات الكرياتينين واليوريا لتقييم وظيفة الكلى.
- التصوير الطبي: مثل الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد التشوهات.
- الخزعة: أخذ عينة من نسيج الكلى للكشف عن الالتهاب أو العدوى.
الحفاظ على صحة الكلى
يمكن اتخاذ تدابير وقائية لتقليل خطر أمراض الكلى، مثل:
- الترطيب: شرب كمية كافية من الماء لإزالة السموم.
- النظام الغذائي: تقليل الملح والأطعمة المصنعة.
- التمارين الرياضية: للحفاظ على ضغط الدم وحماية الكلى.
- المراقبة: متابعة الضغط ومستوى السكر لتجنب الأضرار.
- الاعتدال في الأدوية: الحد من استخدام بعض المسكنات لتجنب الضرر.
أهمية الترطيب لصحة الكلى
يساعد الترطيب الكافي في الحفاظ على وظائف الكلى بشكل جيد من خلال تسهيل التخلص من النفايات والوقاية من حصى الكلى.
من خلال العناية المنتظمة ومراقبة الأعراض، يمكن الحفاظ على صحة الكلى، خاصة لدى الأشخاص المعرضين للخطر.
