سرطان الغدة الدرقية هو نوع من الأورام التي تنشأ من الغدة الدرقية، وهي جزء من نظام الغدد الصماء. تلعب الغدة الدرقية دورًا حاسمًا في الحفاظ على وظائف الجسم مثل التمثيل الغذائي، ومعدل ضربات القلب، وحتى درجة حرارة الجسم. وعلى الرغم من أن ذلك قد يبدو محبطًا، إلا أن سرطان الغدة الدرقية قابل للعلاج بشكل كبير، خاصة عندما يمكن تشخيصه في مرحلة مبكرة. تم تطوير العلاجات الطبية، التي تشمل العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، لمهاجمة هذه الخلايا الخبيثة بشكل انتقائي، مما يؤدي في النهاية إلى الشفاء التام للعديد من المرضى. تقدم هذه الورقة أسباب سرطان الغدة الدرقية، والأعراض، وأنواعه، والتشخيص، والعلاجات المتاحة لهذه الحالة، والتدابير الوقائية لتقليل مخاطرها
نظرة عامة على سرطان الغدة الدرقية
تشريحياً، تعتبر الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة وتغلف بشكل رئيسي القصبة الهوائية، مباشرة أسفل تفاحة آدم. تنتج الغدة الدرقية عدة هرمونات مسؤولة عن تنظيم استخدام الطاقة في الجسم، ودرجة الحرارة، وضغط الدم، وعمل القلب. سرطان الغدة الدرقية هو مرض تتشكل فيه خلايا خبيثة في أنسجة الغدة الدرقية. احتمالية انتشار هذا السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، إذا لم يتم علاجه، عالية جدًا. على الرغم من كونه قاتلاً، إلا أن سرطان الغدة الدرقية غالبًا ما يمكن علاجه وأحيانًا شفي إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يمكن تقسيم سرطان الغدة الدرقية إلى أربع فئات رئيسية، كل منها له ميزاته الخاصة وطرق علاجه. تشمل الفئات
سرطان الغدة الدرقية الجريبي
هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يمثل حوالي 80% من جميع تشخيصات سرطان الغدة الدرقية. يميل إلى النمو ببطء وغالبًا ما ينتشر إلى العقد اللمفية في الرقبة، لكنه عادة ما يستجيب جيدًا للعلاج ونادرًا ما يكون مميتًا
سرطان الغدة الدرقية الجريبي
يمثل حوالي 15% من الحالات، ومن المرجح أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى أعضاء مثل الرئتين أو العظام. هذا النوع غالبًا ما يكون أكثر صعوبة في العلاج عندما يحدث انتشار، لكن مرة أخرى، تكون النتائج أفضل كلما تم تقديم العلاج في وقت مبكر
سرطان الغدة الدرقية النخاعي
يمثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي حوالي 2% من جميع سرطانات الغدة الدرقية. من هذه الحالات، حوالي ربعها وراثي، بسبب الطفرات الجينية. إن تحديد ومعالجة الأسباب الجينية لها آثار هامة على المريض وأقربائه أيضًا
سرطان الغدة الدرقية المتحور
يمثل حوالي 2% من الحالات لكنه شكل عدواني جدًا من السرطان. قد يتطور سرطان الغدة الدرقية المتحور بسرعة وغالبًا ما ينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. كما أنه يميل إلى أن يكون صعب العلاج. أفضل تشخيص في مثل هذه الحالات سيأتي مع تشخيص مبكر
مراحل سرطان الغدة الدرقية وتطوره
يستخدم المتخصصون في الرعاية الصحية نظام تصنيف عند تحديد انتشار سرطان الغدة الدرقية، والذي يشمل المرحلة 1 حتى المرحلة 4. كلما ارتفعت المرحلة، زادت درجة الانتشار، وغالبًا ما تصل حالات السرطان من المرحلة 4 إلى أعضاء أو عظام بعيدة. ثم تُستخدم المراحل لتوجيه طريقة العلاج، ويسمح المتابعة المنتظمة بتعديل العلاج كلما كان ذلك ضروريًا لتجنب انتشار المرض أو التعامل معه
أعراض سرطان الغدة الدرقية
عندما يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية، غالبًا ما لا يكون قد تسبب بعد في ظهور أعراض. قد تتطور بعض الأعراض التالية مع تقدم المرض
كتلة أو تورم في الرقبة تُعرف باسم عقيدة درقية
بحة في الصوت أو تغييرات في الصوت
صعوبة في البلع أو التنفس
تضخم العقد اللمفية في الرقبة
إذا كان السرطان قد انتشر من الغدة الدرقية، قد تظهر أعراض أخرى، مثل التعب، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية، والغثيان، أو حتى القيء. ومع ذلك، على الرغم من أن العقيدة الدرقية ليست بالضرورة سرطانية، إذا كان هناك تورم مستمر أو كتل في الرقبة، فمن المستحسن دائمًا استشارة أخصائي الرعاية الصحية
أسباب وعوامل خطر سرطان الغدة الدرقية
على الرغم من أن السبب الدقيق لسرطان الغدة الدرقية لا يزال غير معروف، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر المعنية في تطوره. تشمل
التعرض للإشعاع: لقد وجد أن الأفراد الذين تعرضوا للإشعاع، خاصة في سنوات طفولتهم في منطقة الرأس أو الرقبة، هم الأكثر عرضة لتطوير سرطان الغدة الدرقية
العوامل الجينية: قد يُعتبر حدوث تغييرات في الجينات المسؤولة والمتعلقة بمتلازمات الأورام الصماء المتعددة، زيادة في احتمالات سرطان الغدة الدرقية. تشمل العوامل الأخرى المساهمة الرئيسية التاريخ العائلي
نقص اليود: نقص اليود هو عامل غذائي يعزز احتمالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. على الرغم من أنه حقيقة أن اليود هو عنصر غذائي أساسي بدون حدوثه لن تتمكن الغدة الدرقية من العمل أو إنتاج هرمونات الغدة الدرقية، إلا أن المستويات المنخفضة منه قد ترتبط بمجموعة واسعة من أمراض الغدة الدرقية بما في ذلك السرطان
السمنة ومؤشر كتلة الجسم: تم ربط مؤشر كتلة الجسم الأعلى بزيادة خطر سرطان الغدة الدرقية. الأدلة التي تربط بين مؤشر كتلة الجسم وسرطان الغدة الدرقية ضعيفة وغير مفسرة
يمكن أن يساعد معرفة عوامل الخطر الخاصة بك واتخاذ التدابير الوقائية الممكنة في تمكين الاكتشاف المبكر والعلاج
تشخيص سرطان الغدة الدرقية
يتضمن تشخيص سرطان الغدة الدرقية سلسلة من الاختبارات والفحوصات لتأكيد وجود خلايا خبيثة وانتشار الورم. تشمل تقنيات التشخيص الأساسية ما يلي
اختبارات الدم: يمكن لاختبارات الدم قياس كمية هرمون الغدة الدرقية الموجودة في الدم، مما يمكن أن يعطي الطبيب فكرة عما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل كما ينبغي. قد تشير علامات الدم إلى وجود سرطان أو وجود سرطان يتطلب المزيد من التحقيق
الخزعة: خلال خزعة الشفط بالإبرة الدقيقة، يتم استخدام إبرة صغيرة ورقيقة لسحب خلايا من العقيدة الدرقية. يتم فحص الخلايا تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت سرطانية. يمكن أيضًا أن تكشف خزعة العقد اللمفية الحارسة ما إذا كانت خلايا السرطان قد انتشرت إلى العقد اللمفية القريبة
فحص اليود المشع: يبرز اليود المشع المستخدم في هذا الاختبار المناطق في الغدة الدرقية التي قد تكون سرطانية. تقوم بابتلاع جرعة صغيرة من اليود المشع، والتي يتم امتصاصها بعد ذلك من قبل أنسجة الغدة الدرقية. قد تشير المناطق التي تكون فيها امتصاص اليود منخفضة إلى وجود سرطان وتحتاج إلى مزيد من التحقيق
الفحوصات التصويرية: تقدم الصور الناتجة عن الأشعة المقطعية والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني صورة واضحة للغدة الدرقية والمناطق المحيطة بها لرؤية ما إذا كان السرطان قد انتشر
علاج سرطان الغدة الدرقية
يعتمد العلاج بشكل رئيسي على نوع السرطان، وحجم الورم، ومرحلة المرض، وما إذا كان السرطان قد انتشر. وفيما يلي نظرة عامة على خيارات العلاج المتاحة
الجراحة: العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية هو الجراحة، التي تتضمن إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. يُعرف إزالة الجزء الذي يحتوي على الورم باسم استئصال الفص، بينما تُعرف إزالة الغدة بأكملها باسم استئصال الغدة الدرقية الكلي. إذا انتشر السرطان، غالبًا ما يقوم الجراح بإزالة العقد اللمفية القريبة
العلاج باليود المشع: يتضمن العلاج باليود المشع إعطاء كمية أكبر من اليود المشع لتدمير الأنسجة الدرقية المتبقية أو خلايا السرطان بعد الجراحة. هذه طريقة علاج آمنة جدًا، حيث لن تتعرض سوى الغدة الدرقية لليود المشع، بينما لن تتأثر أجزاء الجسم الأخرى تقريبًا
العلاج الإشعاعي: يستخدم إما أشعة خارجية أو بذور مشعة صغيرة تم وضعها بالقرب من الورم. يُطلق عليه العلاج الإشعاعي الموضعي. يمكن أن يؤدي هذا النوع من العلاج الإشعاعي إلى قتل خلايا السرطان وتقليص الأورام. يمكن أن يقلل الإشعاع من خطر عودة السرطان
العلاج الكيميائي: على الرغم من أنه نادرًا ما يستخدم لسرطان الغدة الدرقية، إلا أن العلاج الكيميائي يستخدم تطبيق الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الكيميائي غالبًا في سرطانات الغدة الدرقية الأكثر عدوانية، مثل سرطان الغدة الدرقية المتحور، لأن العلاجات الأخرى قد لا تكون فعالة
العلاج بالهرمونات: يمكن للعلاج بالهرمونات أن يمنع الجسم من إنتاج الهرمونات التي قد تؤدي إلى نمو السرطانات. يُطبق عادة بعد الجراحة، لتقليل فرصة عودة السرطان والحفاظ على التوازن الصحيح في مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الجسم
التعايش مع سرطان الغدة الدرقية: التعامل مع آثار العلاج الجانبية
التوقعات لسرطان الغدة الدرقية عمومًا جيدة، حيث يذهب العديد من المرضى إلى الشفاء على المدى الطويل. ومع ذلك، فإن آثار العلاج وتغييرات نمط الحياة التي تسهل العملية تعتبر مهمة جدًا. لأن الغدة الدرقية هي منظم مهم للهرمونات داخل الجسم، قد يحتاج المرضى الذين يتلقون استئصال الغدة الدرقية أو العلاج باليود المشع إلى استبدال هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة للحفاظ على مستويات هرمونات طبيعية. يمكن أن يسبب علاج استبدال الغدة الدرقية تقلبات مزاجية، وزيادة أو فقدان الوزن، وإرهاق، على الرغم من أنه يمكن تقليل معظم هذه الآثار من خلال المتابعة المنتظمة وتعديل الأدوية
الوقاية وتقليل المخاطر
لا يمكن الوقاية من سرطان الغدة الدرقية تمامًا، لكن يمكن تقليل مخاطرها، خاصة إذا تم التعرف على عوامل خطر معينة
الجراحة الوقائية: قد تقلل الجراحة الوقائية، مثل إزالة الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي، من خطر الإصابة بالسرطان. ستدعم الاستشارة الجينية الشخص في اتخاذ قرار مستنير بشأن مثل هذا الإجراء الوقائي
مكملات اليود: تعتبر مستويات اليود الكافية حاسمة لصحة الغدة الدرقية. في المناطق التي يكون فيها اليود غير متوفر، تُستخدم التدابير الغذائية أو المكملات لمنع اضطرابات الغدة الدرقية، بما في ذلك السرطان
تجنب التعرض للإشعاع: يزيد التعرض للإشعاع، خاصة في سن مبكرة، من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. يجب على الأشخاص الذين تعرضوا لمستويات عالية من الإشعاع رؤية مقدمي الرعاية الصحية بانتظام
خيارات نمط الحياة الصحية: قد يساعد تناول نظام غذائي صحي يحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات، وممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي. بالإضافة إلى ذلك، قد تقلل هذه النصائح من الخطر العام للسرطان وتساعد في تحسين الصحة العامة
التوقعات ومعدلات البقاء
يمتلك سرطان الغدة الدرقية عمومًا توقعات جيدة جدًا مقارنة بمعظم السرطانات الأخرى. في حالة الكشف المبكر، تصل نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى ما يقرب من 100% لسرطان الغدة الدرقية الجريبي والجريبي، مع معدل مرتفع جدًا إذا انتشر السرطان. كما أن سرطان الغدة الدرقية النخاعي قابل للعلاج بدرجة عالية عندما يتعلق الأمر بالمراحل المبكرة، لكنه يصبح أكثر صعوبة بكثير عند انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمتلك سرطان الغدة الدرقية المتحور أسوأ التوقعات، على الرغم من أن العلاج المبكر العدواني يعمل أحيانًا
أي مريض تم علاجه من سرطان الغدة الدرقية يحتاج إلى متابعة ورصد هرمونات الغدة الدرقية بانتظام، حيث يمكن أن يحدث تكرار بعد عدة سنوات من العلاج الأولي
الاستنتاج
يعتبر سرطان الغدة الدرقية مرضًا قد يغير الحياة، لكنه أيضًا واحد من أكثر أنواع السرطانات القابلة للعلاج. يمكن للعديد من المتأثرين أن يعودوا إلى الصحة الكاملة ويواصلوا حياتهم بجودة. معرفة عوامل الخطر الخاصة بك، والأعراض، وخيارات العلاج المحتملة تمكن الفرد من السعي لتشخيص وعلاج في الوقت المناسب، مما يعزز النتائج بشكل كبير. تقدم العلاجات الطبية، والجراحة، واستبدال الهرمونات، وعلاج اليود المشع، من بين أمور أخرى، طرق فعالة ليس فقط لإدارة المرض ولكن، في معظم الحالات، لعلاجه. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، تصبح الوقاية والمراقبة أمرًا ضروريًا. يمكن للمرضى وأقاربهم مواجهة تشخيص سرطان الغدة الدرقية بمعرفة، والمطالبة بالكشف المبكر، والالتزام بالنصائح الطبية كطرق مؤكدة لدخول مستقبل صحي.
