অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: একটি নীরব এবং আক্রমণাত্মক রোগ

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার তখন বিকাশিত হয় যখন প্যানক্রিয়াসের কোষ, যা পেটের পিছনে অবস্থিত একটি অঙ্গ, নিয়ন্ত্রণের বাইরে বেড়ে যেতে শুরু করে এবং একটি টিউমার গঠন করে। এটি একটি অত্যন্ত আগ্রাসী রোগের ধরন, যা প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন এবং ক্যান্সারের বিরুদ্ধে বেশিরভাগ সাধারণ চিকিৎসার জন্য প্রতিরোধী। প্রাথমিক সনাক্তকরণ উন্নত করার জন্য সক্রিয় গবেষণা সত্ত্বেও, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার অনকোলজির জন্য একটি চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার কী?
প্যানক্রিয়াসের ক্যান্সার সেই পরিবর্তনগুলির ফলে হয় যা প্যানক্রিয়াসের কোষগুলির ডিএনএ-তে ঘটে, যা অবাধে বৃদ্ধি এবং টিউমার গঠনের অনুমতি দেয়। প্যানক্রিয়াস পাচন ও বিপাকের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, যা শরীরের উপর ব্যাপক প্রভাব ফেলে এমন দুটি প্রধান কাজ করে। অধিকাংশ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার প্যানক্রিয়াসের নালিগুলিতে শুরু হয়, যার মাধ্যমে পাচক এনজাইমগুলি ক্ষুদ্র অন্ত্রের দিকে চলে যায়।

প্যানক্রিয়াসের গভীর অবস্থান এবং বিশেষ প্রাথমিক লক্ষণের অভাব এই ম্যালিগন্যান্সিকে তুলনামূলকভাবে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে। যখন এটি নির্ণয় করা হয়, তখন বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্সিটি ইতিমধ্যেই আশেপাশের অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যা চিকিৎসার বিকল্পগুলি জটিল করে তোলে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ধরন
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের দুটি প্রধান ধরনের মধ্যে রয়েছে, যা টিউমারটির উৎস কোষের প্রকারভেদ অনুযায়ী বিস্তৃতভাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়:

• এক্সোক্রাইন টিউমার: এগুলি সবচেয়ে সাধারণ টিউমারগুলির মধ্যে পড়ে, যা প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের 90% এরও বেশি অংশ দখল করে। সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল প্যানক্রিয়াটিক অ্যাডেনোকারসিনোমা, যা প্যানক্রিয়াসের নালিগুলির আস্তরণ থেকে উদ্ভূত হয়। এই টিউমারগুলি যথেষ্ট দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং সাধারণত একটি তুলনামূলকভাবে দেরীতে নির্ণয় করা হয়।

• নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (এনইটি): প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের 10% এরও কম এই শ্রেণীতে পড়ে। নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি হরমোন-উত্পাদক কোষগুলি থেকে উদ্ভূত হয় এবং সাধারণত ধীরে বৃদ্ধি পায়। এই ধরনের একটি NET যা প্যানক্রিয়াসকে প্রভাবিত করে তা হলো আইসলেট সেল কার্সিনোমা।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাব
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত ক্যান্সারের প্রায় 3% দখল করে। অন্যান্য ক্যান্সারের প্রকারগুলির তুলনায় এটি কম সাধারণ হলেও, এর ফলে মৃত্যুর হার তুলনামূলকভাবে উচ্চ। বর্তমানে, প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার পুরুষদের মধ্যে 10 তম এবং নারীদের মধ্যে 8 তম সাধারণ ক্যান্সার হিসেবে স্থান পাচ্ছে, এবং প্রবণতা নির্দেশ করে যে এটি দেশে ক্যান্সার-সম্পর্কিত মৃত্যুর দ্বিতীয় শীর্ষ কারণ হতে পারে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের লক্ষণসমূহ
দুর্ভাগ্যবশত, রোগের লক্ষণগুলি বেশ অস্পষ্ট এবং সাধারণত তখনই উদ্ভব হয় যখন টিউমারটি অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে শুরু করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• জন্ডিস: ত্বক এবং চোখে হলুদ রং ধারণ করা
• প্রস্রাব গা dark ় এবং মল হালকা রঙের হওয়া
• পেটে এবং মধ্য পিঠে ব্যথা
• অনিচ্ছাকৃতভাবে ওজন হ্রাস
• ক্লান্তি এবং দুর্বলতা অনুভব করা
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ক্ষুধামান্দ্য
• নতুন ডায়াবেটিস

নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি বিভিন্ন হতে পারে এবং এর মধ্যে ডায়রিয়া, অ্যানিমিয়া এবং ত্বক ফ্লাশিং অন্তর্ভুক্ত।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণসমূহ
যদিও প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের নির্দিষ্ট কারণ নেই, তবে কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ধূমপান: এটি প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।
• মোটা: অতিরিক্ত ওজন বা কোমরের আশেপাশে অতিরিক্ত ওজন থাকা ঝুঁকি বাড়ায়।
• ডায়াবেটিস: টাইপ 2 ডায়াবেটিসের হঠাৎ শুরু হওয়া।
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস: দীর্ঘ সময় ধরে প্যানক্রিয়াসের প্রদাহ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• পারিবারিক ইতিহাস: জেনেটিক সিন্ড্রোম এবং জেনেটিক মিউটেশনগুলির সাথে বাড়তি প্রবণতা যুক্ত হয়েছে, যেমন BRCA1 এবং BRCA2।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের নির্ণয়
প্যানক্রিয়াস পেটের গভীরে অবস্থিত; তাই একটি সাধারণ শারীরিক পরীক্ষার সময় প্যানক্রিয়াসে টিউমার দেখা কঠিন। যদি প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়, তবে চিকিৎসকেরা নিম্নলিখিতগুলি করতে পারেন:

• ইমেজিং পরীক্ষা: সিটি স্ক্যান, এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যান প্যানক্রিয়াস এবং আশেপাশের কাঠামো প্রদর্শন করে।
• EUS: বিশেষায়িত আল্ট্রাসাউন্ড, যা প্যানক্রিয়াসের আরও বিস্তারিত দৃশ্য দেয়।
• রক্ত পরীক্ষা: টিউমার মার্কার, যা ক্যান্সারযুক্ত টিউমার দ্বারা স্রাবিত প্রোটিনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, যেমন CA 19-9, প্যানক্রিয়াসে টিউমার রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য।
• ল্যাপারোস্কপি: একটি সার্জিকাল পদ্ধতি যা ছোট আকারের কাটার মাধ্যমে ক্যান্সারের বিস্তার মূল্যায়ন এবং বায়োপসি জন্য টিস্যু সংগ্রহ করে।
• জেনেটিক পরীক্ষা: যাদের প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়েছে, বিশেষ করে যখন তাদের কিছু জেনেটিক ইতিহাস থাকতে পারে, তাদের নির্দিষ্ট ক্যান্সারের জন্য উত্তরাধিকার সূত্রে প্রাপ্ত ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার আওতায় আনা হয়।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের পর্যায়সমূহ
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায় রয়েছে:

• রিসেক্টেবল: ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে প্যানক্রিয়াসের মধ্যে সীমাবদ্ধ এবং সার্জারির মাধ্যমে পুরোপুরি অপসারণ করা যেতে পারে।
• সীমান্তবর্তী রিসেক্টেবল: ক্যান্সার প্রতিবেশী রক্তনালী জড়িত এবং এটি সার্জারি দ্বারা সরানো যেতে পারে বা নাও হতে পারে।
• স্থানীয়ভাবে উন্নত: ক্যান্সার সংলগ্ন টিস্যুগুলিতে বিস্তৃত হয়েছে এবং সার্জারি সহজ পন্থা নাও হতে পারে।
• মেটাস্ট্যাটিক: ক্যান্সার প্যানক্রিয়াস থেকে দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে, যেমন লিভার বা ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়েছে এবং এটি সার্জারি করতে পারবে না।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের চিকিৎসার বিকল্পগুলি
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের চিকিৎসার বিকল্পগুলি টিউমারের অবস্থান, আকার, পর্যায় এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সার্জারি: প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের নিরাময়ের একমাত্র পদ্ধতি হল সার্জারি, তবে এটি শুধুমাত্র রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে যখন টিউমারটি প্যানক্রিয়াসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তখনই সম্ভব। প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য সাধারণ সার্জিকাল হস্তক্ষেপ হল হুইপল পদ্ধতি, যা প্যানক্রিয়াসের মাথা এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গের কিছু অংশ অপসারণ করে।

• কেমোথেরাপি: এগুলি এমন ওষুধ যা দ্রুত বর্ধমান ক্যান্সার কোষগুলি ধ্বংস করে। এই ধরনের চিকিৎসাগুলি টিউমারগুলোকে সংকুচিত করতে বা পরে সরে যাওয়া ক্যান্সার কোষগুলি পরিষ্কার করার জন্য সার্জারির আগে দেওয়া যেতে পারে।

• রেডিয়েশন থেরাপি: উচ্চ-শক্তির রেডিয়েশন ক্যান্সার কোষগুলি লক্ষ্য এবং ধ্বংস করতে পরিচালিত হয়। প্রায়ই, এই ধরনের চিকিৎসা কেমোথেরাপির সাথে মিলিত হয়, যা কেমোরেডিয়েশন নামে পরিচিত।

• টার্গেটেড থেরাপি: নতুন চিকিৎসাগুলি নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলিকে লক্ষ্য করে যা ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধিতে সহায়তা করে। এরলোটিনিব এবং ওলাপারিবকে এই রোগের আরও গুরুতর রূপগুলির জন্য অন্যান্য চিকিৎসার সাথে দেওয়া যেতে পারে।

• পেইন ম্যানেজমেন্ট: প্যানক্রিয়াসে একটি টিউমার বাড়ানোর ফলে স্নায়ুগুলিতে চাপ পড়ে ব্যথা হয়। ডাক্তারদের দ্বারা ওষুধ বা স্নায়ু ব্লকের মাধ্যমে ব্যথা উপশম করা যেতে পারে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের প্রতিরোধ
যদিও প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার পুরোপুরি প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে জীবনযাত্রার অভ্যাস যা এটি বিকাশের ঝুঁকি কমায়, সেগুলি অন্তর্ভুক্ত:

• ধূমপান বা অতিরিক্ত অ্যালকোহল পান না করা
• স্বাস্থ্যকর খাদ্য: ফল, সবজি এবং পুরো শস্যের উপর জোর দেওয়া; প্রক্রিয়াজাত মাংস এবং লাল মাংসের মতো চর্বি এবং কোলেস্টেরলে উচ্চ খাবার সীমাবদ্ধ করা
• নিয়মিত ব্যায়াম, আদর্শ শারীরিক ওজন বজায় রাখা
• কীটনাশক এবং পেট্রোকেমিক্যালের মতো বিষের সংস্পর্শ কমানো

সারাংশ
প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার একটি আগ্রাসী টিউমার যা দেরিতে নির্ণয়ের কারণে এবং বেশিরভাগ ধরনের চিকিৎসার প্রতি প্রতিরোধের কারণে একটি খারাপ পূর্বাভাস নিয়ে আসে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ, জেনেটিক পরীক্ষা, এবং নতুন চিকিৎসার পন্থাগুলি এই পরিবেশে উন্নত ফলাফলের জন্য আশা জাগাতে থাকে। ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা বজায় রাখা এই চ্যালেঞ্জিং রোগটি বিকাশের সম্ভাবনা কমিয়ে আনতে পারে।

যদি আপনি বা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কাউকে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের সম্ভাবনা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন, তবে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদর্শীর সাথে প্রাথমিক পরামর্শ নিশ্চিত করবে যে আপনি একটি সঠিক নির্ণয় পেয়েছেন এবং চিকিৎসার জন্য বিকল্প রয়েছে।