কাপোসির সারকোমা

কাপোসি সারকোমা (KS) হল এক ধরণের বিরল ক্যান্সার যা ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লি, লিম্ফ নোড এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি ত্বকে বেগুনি বা বাদামী দাগ বা গুটি হিসাবে প্রকাশ পায়, যা ফুসফুস, যকৃত বা পরিপাকতন্ত্রে (GI) ছড়িয়ে পড়তে পারে। সাধারণত এটি এমন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল, যেমন HIV/AIDS আক্রান্ত ব্যক্তিরা, এবং কিছু জনগোষ্ঠীতে এটি বিশেষভাবে আক্রমণাত্মক হতে পারে।

কাপোসি সারকোমার কারণ

কাপোসি সারকোমা মানব হেপিস ভাইরাস ৮ (HHV-8) দ্বারা সৃষ্ট, যা কাপোসি সারকোমা-সম্পর্কিত হেপিস ভাইরাস (KSHV) নামেও পরিচিত। এই ভাইরাসের উপস্থিতি কাপোসি সারকোমা বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয়, তবে এটি সরাসরি ক্যান্সার সৃষ্টি করে না। যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে দুর্বল হয়, যেমন HIV/AIDS রোগীদের ক্ষেত্রে, তখন ভাইরাসটি অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধির কারণ হতে পারে এবং কাপোসি সারকোমার সূচনা ঘটাতে পারে। KSHV কীভাবে ছড়ায় তা পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে এটি মূলত থুতুর মাধ্যমে সংক্রমিত হয় বলে মনে করা হয়, বিশেষত এমন অঞ্চলে যেখানে ভাইরাসটি সাধারণ।

কাপোসি সারকোমার ঝুঁকির কারণ

কাপোসি সারকোমার প্রধান ঝুঁকির কারণ হল KSHV দ্বারা সংক্রমণ, তবে আরও কয়েকটি কারণ রয়েছে যা এই রোগটি হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে, যেমন:

• HIV/AIDS: যারা HIV/AIDS-এ আক্রান্ত, তারা বেশি ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষত যদি তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল থেরাপি (ART) এর মাধ্যমে সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত না হয়।
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন: অঙ্গ প্রতিস্থাপনের রোগীরা এবং যারা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল করে এমন ওষুধ সেবন করেন, তারা KS এর ঝুঁকিতে থাকেন।
• বয়স: কিছু দেশের বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে প্রাকৃতিকভাবে প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাসের কারণে KS হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• ভৌগলিক অঞ্চল: KSHV সংক্রমণের হার বিভিন্ন অঞ্চলে ভিন্ন, এবং কাপোসি সারকোমা কিছু অঞ্চলে, বিশেষত আফ্রিকার কিছু অংশে বেশি সাধারণ।

কাপোসি সারকোমার ধরন

কাপোসি সারকোমার বিভিন্ন ধরন রয়েছে, যা বিভিন্ন জনগোষ্ঠী ও পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে:

• AIDS-সম্পর্কিত (মহামারি) KS: HIV/AIDS এর সাথে সম্পর্কিত এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। যদিও কার্যকর HIV চিকিৎসার কারণে এর ঘটনা কমে গেছে, তবে এটি চিকিৎসাহীন HIV-পজিটিভ ব্যক্তিদের মধ্যে এখনও ঘটে।
• ক্লাসিক কাপোসি সারকোমা: প্রধানত ভূমধ্যসাগরীয়, পূর্ব ইউরোপীয় বা মধ্য প্রাচ্যের বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়, এই ধরনের ধীরে ধীরে অগ্রসর হয় এবং সাধারণত ত্বককে প্রভাবিত করে, যদিও এটি অভ্যন্তরীণভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• এন্ডেমিক (আফ্রিকান) KS: আফ্রিকায় বেশি সাধারণ, এই ধরনের শিশু এবং যুবকদের প্রভাবিত করতে পারে এবং পরিবেশগত এবং জেনেটিক উভয় কারণ দ্বারা প্রভাবিত বলে মনে করা হয়।
• প্রতিস্থাপন-সম্পর্কিত KS: এই ধরণের অঙ্গ প্রতিস্থাপনপ্রাপ্ত এবং রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বলকারী ওষুধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যা KSHV এর কার্যক্রম বাড়ায় এবং ক্যান্সার বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়।

কাপোসি সারকোমার লক্ষণ

লক্ষণগুলি ক্যান্সারের অবস্থান এবং ব্যাপ্তির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণত এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে:

• ত্বকের ক্ষত: বেগুনি, লাল বা বাদামী দাগ বা গুটি, যা সাধারণত পা, পা, মুখ বা যৌনাঙ্গে দেখা যায়।
• শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্ষত: মুখের ভিতরে বা পরিপাকতন্ত্রে ক্ষত, যা অস্বস্তি, গিলতে অসুবিধা বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
• অভ্যন্তরীণ ক্ষত: অভ্যন্তরীণ অঙ্গ যেমন ফুসফুস বা পরিপাকতন্ত্র প্রভাবিত হলে শ্বাস নিতে অসুবিধা, রক্তের কফ ওঠা, পেটের ব্যথা এবং রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে।
• স্ফীতি: বিশেষত পায়ে লিম্ফ নোডের জড়িত হলে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমে বাধার কারণে স্ফীতি দেখা দিতে পারে।

কাপোসি সারকোমার নির্ণয়

কাপোসি সারকোমার নির্ণয়ে কয়েকটি প্রক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন:

• শারীরিক পরীক্ষা: একজন ডাক্তার ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে ক্ষতের জন্য পরীক্ষা করবেন এবং ফোলা লিম্ফ নোড পরীক্ষা করতে পারেন।
• বায়োপসি: ক্ষত থেকে টিস্যুর একটি নমুনা নিয়ে ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পরীক্ষা করা হয়।
• ইমেজিং স্টাডিজ: ফুসফুসে ক্ষত বা অন্যান্য উপসর্গ থাকলে অভ্যন্তরীণ ক্ষত শনাক্ত করতে বুকের এক্স-রে এবং কিছু ক্ষেত্রে ব্রঙ্কোস্কোপি বা এন্ডোস্কোপি ব্যবহার করা যেতে পারে।

কাপোসি সারকোমার চিকিৎসার বিকল্প

যদিও KSHV সংক্রমণের কোনও নিরাময় নেই, তবে কাপোসি সারকোমা নিয়ন্ত্রণের জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি আছে। চিকিৎসার ধরন নির্ভর করে ক্যান্সারের ধরন, তীব্রতা, অবস্থান এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর:

• রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করা: HIV-পজিটিভ রোগীদের ক্ষেত্রে, ART রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং KS ক্ষত কমাতে বা নির্মূল করতে পারে। প্রতিস্থাপন রোগীদের ক্ষেত্রে, ইমিউনোপ্রেসিভ ড্রাগের সমন্বয়ও রোগ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক হতে পারে।
• স্থানীয় থেরাপি: স্থানীয় ক্ষতগুলি ক্রায়োথেরাপি, ফোটোথেরাপি বা শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে।
• কেমোথেরাপি: ব্যাপকভাবে ছড়ানো KS এর ক্ষেত্রে বা ইমিউনো থেরাপির জন্য প্রতিরোধী হলে, কেমোথেরাপি শিরায় বা মুখে দেওয়া হতে পারে।
• রেডিওথেরাপি: মুখ বা অন্যান্য দৃশ্যমান অঞ্চলে থাকা স্থানীয় ক্ষতের জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ইমিউনোথেরাপি: উদীয়মান ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসাগুলি ক্যান্সার কোষের বিরুদ্ধে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় করার লক্ষ্যে। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি এর কার্যকারিতা পরীক্ষা করছে।

কাপোসি সারকোমার পূর্বাভাস

HIV/AIDS চিকিৎসা এবং চিকিৎসা সেবার অগ্রগতির সাথে সাথে কাপোসি সারকোমা নির্ণয়ের পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে। পাঁচ বছরের গড় বেঁচে থাকার হার প্রায় ৭২%, যা ক্যান্সারের পর্যায় এবং রোগীর স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। যদিও কাপোসি সারকোমা সর্বদা প্রাণঘাতী নয়, তবে দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বা অন্যান্য অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যের সমস্যাযুক্তদের জন্য এটি গুরুতর হতে পারে।

মানসিক সহায়তা ও মোকাবিলা

কাপোসি সারকোমার একটি নির্ণয় খুবই উদ্বেগজনক হতে পারে, তবে মানসিক সহায়তা পাওয়া যায়। রোগীরা পরামর্শ গ্রহণ করতে পারেন বা সহায়ক দলের সাথে যোগ দিতে পারেন। চিকিৎসার বিকল্পগুলি সম্পর্কে খোলামেলা আলোচনা এবং ডাক্তারদের সাথে উদ্বেগগুলি ভাগ করা রোগীদের তাদের পরিস্থিতি সম্পর্কে আরও নিয়ন্ত্রণের অনুভূতি দিতে পারে এবং তাদের জীবনের মান উন্নত করতে পারে।