গলব্লাডার ক্যান্সার কি?

পিত্তথলীর ক্যান্সার একটি দুর্লভ কিন্তু গুরুতর রোগ, যা পিত্তথলীতে ঘটে, যা যকৃতের নিচে অবস্থিত একটি ছোট অঙ্গ। যদিও পিত্তথলী পাচনতন্ত্রের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এটি পিত্ত সঞ্চয় করে, পিত্তথলীর ক্যান্সার সাধারণত এর প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা হয় না, যা এর নির্ণয় এবং চিকিৎসাকে জটিল করে। এই তথ্য পিত্তথলীর ক্যান্সারের লক্ষণ, কারণ, নির্ণয়ের পদ্ধতি, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের বিষয়ে জানাতে সাহায্য করবে - এই অবস্থার সম্পর্কে যা জানা প্রয়োজন।

পিত্তথলীর ক্যান্সারের সারসংক্ষেপ

পিত্তথলীর ক্যান্সার তখন শুরু হয় যখন পিত্তথলীর কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে। এই ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত লক্ষণহীন থাকে, যার ফলে এর প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্ত করা কঠিন হয়। সাধারণত, টিউমার অভ্যন্তরীণ স্তর, অর্থাৎ শ্লেষ্মা স্তর থেকে শুরু হয়, এবং পর্যায়ক্রমে বাইরের দিকে বাড়তে থাকে।

পিত্তথলীর ক্যান্সার তুলনামূলকভাবে সাধারণ নয়, তবে যখন এটি নির্ণয় করা হয় না, তখন পূর্বাভাস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়ে যায়। যদি এটি সময়মতো সনাক্ত করা যায়, তাহলে অস্ত্রোপচার রোগীর আরোগ্যের একটি চমৎকার সুযোগ প্রদান করে, কিন্তু যদি এটি অন্যান্য অঙ্গ যেমন যকৃত বা পিত্তনালীতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে চিকিৎসা অনেক বেশি জটিল হয়ে যায়।

লক্ষণ এবং কারণ

পিত্তথলীর ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ

পিত্তথলীর ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত কোন লক্ষণ প্রকাশ পায় না। রোগটি যদি উন্নত পর্যায়ে চলে যায়, তবে রোগীদের মধ্যে নিচের লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে:

• ডান দিকের উপরের পেটে ব্যথা: এটি পিত্তথলীর ক্যান্সারের প্রথম লক্ষণগুলোর মধ্যে একটি, এবং এটি প্রায়ই পিত্তথলীর পাথর বা অন্য পাচনতন্ত্রের রোগের সাথে ভুল বোঝা হয়।
• জন্ডিস: পিত্তনালীর অবরোধের কারণে ত্বক এবং চোখে হলুদ রঙের পরিবর্তন দেখা দেয়।
• অসঙ্গতভাবে ওজন কমে যাওয়া: প্রচেষ্টা ছাড়াই ওজন কমানো পিত্তথলীর ক্যান্সার এবং অন্যান্য গুরুতর অবস্থার একটি সতর্কবার্তা।
• পেট ফোলা: তরল সঞ্চয়ের কারণে পেট ফুলে যেতে পারে এবং সাধারণত অস্বস্তির সাথে যুক্ত থাকে।
• জ্বর এবং বমি বমি ভাব: সাধারণ রোগের লক্ষণ, যার মধ্যে পাচনতন্ত্রের সমস্যা থাকতে পারে।

পিত্তথলীর ক্যান্সার কেন হয়?

অবশ্যই, বেশিরভাগ ক্যান্সারের মতো এর সঠিক কারণ অজানা, কিন্তু পিত্তথলীর ক্যান্সার তখন শুরু হয় যখন পিত্তথলীর কোষগুলির ডিএনএতে মিউটেশন ঘটে। এই মিউটেশনগুলির কারণে কোষগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পায় এবং অবশেষে টিউমার তৈরি করে, এবং সময়ের সাথে সাথে, এই ডিএনএ পরিবর্তনগুলি পিত্তথলীর স্বাভাবিক কোষগুলি পিত্তথলীর ক্যান্সার কোষ দ্বারা প্রতিস্থাপিত করতে দায়ী।

ঝুঁকির কারণ

পিত্তথলীর ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• পিত্তথলীর পাথর: পিত্তথলীর পাথরের ইতিহাস থাকলে দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহের ঝুঁকি বাড়ে।
• পিত্তথলীর দীর্ঘমেয়াদী প্রদাহ: পিত্তথলীর প্রদাহের মতো অবস্থাগুলি ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা: উচ্চ ওজনের সাথে বেশ কয়েকটি ক্যান্সারের মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে, পিত্তথলীর ক্যান্সারও তার ব্যতিক্রম নয়।
• জাতি: পিত্তথলীর ক্যান্সার স্থানীয় আমেরিকান, লাতিন এবং দক্ষিণ এশিয়ার জনগণের মধ্যে সাধারণ।
• বয়স এবং লিঙ্গ: পিত্তথলীর ক্যান্সার পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং বেশিরভাগ আক্রান্ত ব্যক্তি 65 বছরের উপরে।
• রাসায়নিকের সংস্পর্শ: বস্ত্র এবং রাবার শিল্পে কাজ করার সময় রাসায়নিকের সংস্পর্শ পিত্তথলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।

পরীক্ষার পদ্ধতি এবং নির্ণয়

যেহেতু পিত্তথলীর ক্যান্সারে প্রাথমিক পর্যায়ে সাধারণত লক্ষণ থাকে না, এটি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা কঠিন। রোগের উপস্থিতি এবং তার বিস্তৃতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা একাধিক পরীক্ষার সংমিশ্রণ করে। নিচে সবচেয়ে সাধারণ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলোর বর্ণনা দেওয়া হল।

সাধারণ পরীক্ষার পদ্ধতি

ল্যাব পরীক্ষাগুলি:

• যকৃতের কার্যকলাপ পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলি রক্তে কিছু উপাদানের পরিমাণ নির্ধারণ করে যা সাধারণত যকৃত দ্বারা নিঃসৃত বা পরিশোধিত হয়। এই স্তরের বৃদ্ধি হতে পারে যদি যকৃত বা পিত্তথলী সঠিকভাবে কাজ না করে।
• টিউমারের নির্দেশক পরীক্ষা: CEA এবং CA 19-9-এর মতো কিছু নির্দেশকের রক্তের স্তর পিত্তথলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে সাধারণত স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়।

চিত্রায়ন পরীক্ষা:

• সোনোগ্রাফি: সন্দেহের সময় এটি প্রথম পরীক্ষা। সোনোগ্রাফি পিত্তথলীর একটি ছবি তৈরি করে এবং এর মধ্যে কোনো অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে।
• সিটি স্ক্যান: এই পরীক্ষা অভ্যন্তরীণ অঙ্গের বিশদ ছবি প্রদান করে এবং টিউমারের বিষয়ে আরও সঠিক ফলাফল প্রদান করে।
• এমআরআই: একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল পরীক্ষা, এটি পাশের কাঠামোতে টিউমারের বিস্তার নির্ধারণে সহায়ক হতে পারে।

অন্তঃসত্ত্বা পরীক্ষার পদ্ধতি:

• অন্তঃসত্ত্বা সোনোগ্রাফি (EUS): একটি বিশেষ পরীক্ষা যেখানে পাচনতন্ত্রে একটি সোনোগ্রাফি যন্ত্র প্রবেশ করানো হয় পিত্তথলীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যালোচনা করার জন্য।
• ইআরসিপি: এই পরীক্ষা পিত্তনালী দেখতে অনুমতি দেয় এবং টিউমারের কারণে অবরোধ মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
• বায়োপসি: পিত্তথলীর টিস্যুর একটি নমুনা সংগ্রহ করা হয় ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নির্ধারণের জন্য। এটি পিত্তথলীর ক্যান্সারের নির্ণয়ের চূড়ান্ত নিশ্চিতকরণ।

পিত্তথলীর ক্যান্সারের পর্যায় নির্ধারণ

ক্যান্সারের পর্যায়গুলি নির্ধারণ করা হয় যাতে তার বিস্তৃতি নির্ধারণ করা যায়, যা চিকিৎসার সঠিক নির্বাচন করতে গুরুত্বপূর্ণ। পিত্তথলীর ক্যান্সারকে নিম্নলিখিতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, 0 থেকে 4 পর্যন্ত:

• পর্যায় 0: ক্যান্সার পিত্তথলীর অভ্যন্তরীণ স্তরে সীমাবদ্ধ।
• পর্যায় 1: এখনও স্থানীয়, ক্যান্সার পেশীর স্তরে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• পর্যায় 2: এটি পিত্তথলীর বাইরের স্তরে ছড়িয়ে পড়ে।
• পর্যায় 3: ক্যান্সার আশেপাশের অঙ্গগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, যেমন যকৃত বা পিত্তথলীর বাইরের স্তর।
• পর্যায় 4: উন্নত ক্যান্সার; এটি বা তো দূরবর্তী অঙ্গগুলিতে অথবা লিম্ফ নোডে ছড়িয়ে পড়েছে।

সাধারণত, প্রাথমিক পর্যায়ের ক্যান্সারের পূর্বাভাস ভালো এবং সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিত্সা করা যায়, যখন উন্নত পর্যায়গুলি মোকাবেলা করা আরও জটিল।

পিত্তথলীর ক্যান্সারের চিকিৎসার পদ্ধতি

পিত্তথলীর ক্যান্সারের চিকিৎসা মূলত ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে এবং এটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সরানো সম্ভব কিনা।

অস্ত্রোপচার

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে চিকিৎসার মূল ভিত্তি হচ্ছে অস্ত্রোপচার। সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি হল:

• পিত্তথলী অপসারণ (চোলেসিসটেকমি): এটি রোগীর পিত্তথলী অপসারণের মাধ্যমে ক্যান্সার সরানোর একটি পদ্ধতি। এটি যদি রোগটি স্থানীয় থাকে তবে এটি সবচেয়ে কার্যকরী।
• যকৃতের অংশ অপসারণ: যদি ক্যান্সার যকৃতের পাশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে যকৃতের কিছু অংশ অপসারণ করা হতে পারে।

রশ্মি এবং রসায়ন চিকিত্সা

যদি অস্ত্রোপচার সম্ভব না হয়, তবে অন্যান্য পদ্ধতিগুলি উপলব্ধ:

• রশ্মি চিকিত্সা: ক্যান্সার কোষগুলো ধ্বংস করতে উচ্চ-শক্তির রশ্মি ব্যবহার করা হয়।
• রসায়ন চিকিত্সা: এটি ক্যান্সার কোষগুলির বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়ক, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরে অবশিষ্ট কোষগুলি ধ্বংস করতে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং প্রতিরোধ

পিত্তথলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে জীবনযাত্রার কিছু পরিবর্তন করা সম্ভব। এখানে কিছু সুপারিশ দেওয়া হল:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা: স্থূলতা পিত্তথলীর ক্যান্সারের একটি বড় ঝুঁকির কারণ। একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম এই অবস্থার প্রতিরোধে সহায়ক হতে পারে।
• ধূমপান না করা: ধূমপান বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সারের সাথে যুক্ত, পিত্তথলীর ক্যান্সারও তার মধ্যে।
• পিত্তথলীর পাথরের মনিটরিং এবং পরিচালনা: পিত্তথলীর পাথরের ইতিহাস পিত্তথলীর ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। পিত্তথলীর অবস্থা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ডাক্তারীর চেকআপ সহায়ক হতে পারে।

পূর্বাভাস এবং দৃষ্টিভঙ্গি

পিত্তথলীর ক্যান্সারের পূর্বাভাস প্রধানত নির্ভর করে যে কবে এটি নির্ণয় করা হয়েছে। সর্বোত্তম আরোগ্যের সুযোগটি প্রাথমিক সনাক্তকরণের উপর নির্ভর করে, কারণ স্থানীয় রোগের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার উচ্চ বেঁচে থাকার হার প্রদান করে। অন্যদিকে, যখন ক্যান্সার অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, তখন পূর্বাভাসটি আরও অন্ধকার।

প্যালিয়েটিভ যত্ন রোগের উপসর্গ এবং মানসিক সমর্থন পরিচালনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, এটি উন্নত পিত্তথলীর ক্যান্সারের রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

পিত্তথলীর ক্যান্সারের সাথে বসবাস

পিত্তথলীর ক্যান্সারের সাথে বসবাস শারীরিক এবং মানসিক চ্যালেঞ্জগুলির প্রতিনিধিত্ব করে। রোগী সেবাদানকারী দলের, পরিবারের, এবং রোগী সমর্থন গোষ্ঠীর সহায়তা গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। রোগ সম্পর্কে তথ্য পাওয়া, উপলব্ধ চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করা এবং পূর্বাভাসগুলি বোঝা এই সংকটের মুখোমুখি হতে প্রস্তুত করতে সাহায্য করে।

অনেক মানুষের জন্য, পিত্তথলীর ক্যান্সারের সাথে বসবাস অর্থাৎ চিকিৎসা, উপসর্গ এবং আবেগ পরিচালনা করা। সেরা যত্ন নিশ্চিত করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের সাথে যোগাযোগ উন্মুক্ত রাখা উচিত।

উপসংহার

পিত্তথলীর ক্যান্সার একটি দুর্লভ কিন্তু গুরুতর রোগ, যার কারণে এটি প্রায়শই দেরিতে নির্ণয় করা হয় এবং এটি আক্রমণাত্মক টিউমার। এটি মোকাবেলা করার জন্য বিভিন্ন চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে, কিন্তু সেরা ফলাফলগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের সনাক্তকরণের সময় অর্জিত হয়। অবশেষে, ঝুঁকির কারণ এবং লক্ষণের প্রতি সচেতনতা, পাশাপাশি প্রাথমিক সনাক্তকরণ, প্রায়শই অবহেলিত এই ধরনের ক্যান্সার পরিচালনায় একটি বড় ভূমিকা পালন করে। আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ পিত্তথলীর ক্যান্সারে আক্রান্ত হলে, সঠিক চিকিৎসা এবং সমর্থন পাওয়ার জন্য স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করুন।