স্যাক্রাল নিউরোমোডুলেশন (এসএনএম)।

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন (SNM), যা স্যাক্রাল নার্ভ স্টিমুলেশন (SNS) নামেও পরিচিত, এটি ব্লাডার এবং বাওয়েল সমস্যার জন্য NHS-ফান্ডেড একটি চিকিৎসা বিকল্প। এই জনগণের উপসেটে অনেকেই এমন আঘাত পেয়েছেন যা তাদের ক্যারিয়ার শেষ করে দিয়েছে, এবং কার্যকরী চিকিৎসার মাধ্যমে তাদের জীবন পরিবর্তিত হতে পারে। তবে, এটি বোঝা উচিত যে SNM সব এলাকার জন্য প্রযোজ্য নয়। চিকিৎসক এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা, বিশেষজ্ঞদের সহ, যারা মূল্যায়ন করতে সক্ষম যে এই থেরাপিটি আপনার বা আপনার দায়িত্বে থাকা ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত কিনা।

SNM-এর কার্যকর ব্যবস্থাপনা এই চিকিৎসাকে আরও ব্যাপকভাবে গ্রহণযোগ্য করেছে যেহেতু এটি সাধারণ ব্লাডার বা বাওয়েল ফাংশন পুনরুদ্ধার করার একটি উপায়। এখনও পর্যন্ত, বিশ্বের ২০০,০০০ এরও বেশি মানুষ এই থেরাপি পেয়েছেন যা এর বৈশ্বিক প্রচার এবং কার্যকারিতা প্রদর্শন করে। SNM একভাবে বা অন্যভাবে লক্ষণগুলি হ্রাস করতে পারে যা উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি তৈরি করতে শুরু করে, ব্লাডার এবং বাওয়েলের সাথে মস্তিষ্কের সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে। সাধারণত, তারা কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি থেরাপি চেষ্টা করবে - এটি সেই নির্দিষ্ট চিকিৎসার জন্য একটি নির্ণায়ক পরীক্ষার নাম।

যদিও এটি অনেক শিশুদের জীবনের একটি মূল উপাদান হতে পারে, UK-এ এই ব্যক্তিদের জন্য বাওয়েল ব্যবস্থাপনার প্র্যাকটিস উন্নত নয়। ব্লাডার এবং বাওয়েল কমিউনিটি-এ, আমরা নিশ্চিত করতে এখানে আছি যে সবাই জানে তাদের কতটা তথ্য এবং সহায়তার প্রয়োজন। যাতে তাদের সঠিকভাবে মূল্যায়ন করা হয় এবং তারপর তাদের ব্যক্তিগত চাহিদার জন্য উপযুক্ত থেরাপি পাওয়া যায়।

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন কী কী চিকিৎসা করে?

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন-এর বহুমুখিতা বিভিন্ন অবস্থার জন্য এর উপযোগিতা নির্ধারণ করে। প্রকৃতপক্ষে, এর অন্যতম সাধারণ ব্যবহার হল ফিকাল ইনকন্টিনেন্সের চিকিৎসা যা বাওয়েল আন্দোলন নিয়ন্ত্রণে অক্ষমতার ফলে হয়। SNM এছাড়াও ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার সিনড্রোম (যা OAB-wet বা ইউরিনারি আর্জ ইনকন্টিনেন্স নামেও পরিচিত) এর একটি চিকিৎসা বিকল্প, যা হঠাৎ করে প্রস্রাবের প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত করে। এই থেরাপিটি বিশেষভাবে সহায়ক যদি অন্যান্য আরও সংরক্ষণমূলক চিকিৎসা - যেমন জীবনযাত্রার পরিবর্তন, খাদ্য পরিবর্তন বা ওষুধ এবং বায়োফিডব্যাক প্রাথমিকভাবে উপশম না দেয়।

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন কি আমার জন্য উপযুক্ত?

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন বিবেচনার পর, আরও কম আক্রমণাত্মক বিকল্প সহ অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা হবে আগে স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন করার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে। সংরক্ষণমূলক থেরাপিগুলির মধ্যে খাদ্য পরিবর্তন, জীবনযাত্রার পরিবর্তন যেমন নিয়মিত ব্যায়াম বা বিশ্রাম কৌশল, ওষুধ (যার অনেক শ্রেণী আংশিকভাবে অ্যানাল ইনকন্টিনেন্সের কারণ হতে পারে ফার্মাকোলজিক্যাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে), এবং বায়োফিডব্যাক অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি এই প্রচেষ্টা রোগীকে সন্তুষ্ট করার জন্য যথেষ্ট না হয় অথবা যদি রোগীদের জন্য এগুলি কঠিন হয়ে যায় তবে প্রায়ই বিশেষজ্ঞের পরামর্শ দেওয়া হবে। একজন চিকিৎসক SNM একটি উপযুক্ত চিকিৎসা কিনা তা নির্ধারণের জন্য বিস্তৃত মূল্যায়ন করবেন।

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন প্রক্রিয়া দুটি প্রধান পদক্ষেপ নিয়ে গঠিত, যথা মূল্যায়ন পর্যায় এবং ইমপ্লান্ট স্টেজ। এই পর্যায়টি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি রোগী এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী উভয়কেই মূল্যায়ন করতে সক্ষম করে যে এই থেরাপিটি উল্লেখযোগ্য লক্ষণ হ্রাস করতে পারে কিনা। রোগীদের সাধারণত মূল্যায়ন শুরু হওয়ার আগে কয়েক সপ্তাহ ধরে তাদের টয়লেট অভ্যাস এবং লক্ষণগুলির একটি ডায়েরি রাখার জন্য বলা হয়। এই ডায়েরিটি মূল্যায়ন সময়কালে রেফারেন্সের জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ হিসাবে কাজ করে।

মূল্যায়ন পদক্ষেপ: SNM কি উপযুক্ত?

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন-এর মূল্যায়ন পর্যায়ে আপনার নিম্ন পিঠে স্যাক্রাল নার্ভগুলির কাছাকাছি একটি সরু তার সাময়িক স্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকে, প্রায় যেখানে লেজের মূল অবস্থান রয়েছে। এই স্যাক্রাল নার্ভগুলি আংশিকভাবে আমাদের ব্লাডার এবং বাওয়েলগুলির ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে। একটি পাতলা লিড তার একটি ছোট, বৈদ্যুতিক উত্তেজক ডিভাইসে স্থানান্তরিত হয় যা আপনার শরীরের অন্য একটি অংশে স্থাপন করা হয়। এটি মূল্যায়ন সময়কালে একটি ব্যাটারি দ্বারা চালিত হবে এবং আপনার প্যান্টের কোমরের কাছাকাছি সুক্ষ্মভাবে পরা হয়। অপারেশনটি সাধারণত দ্রুত হয়, প্রায় এক ঘণ্টারও কম সময় লাগে এবং একটি দিনের ক্ষেত্রে সম্পন্ন করা যেতে পারে।

যখন রোগী একটি সাময়িক তার নিয়ে বাড়ি পাঠানো হয়, তারা তাদের দৈনন্দিন জীবনে ফিরে যেতে বলা হয় এবং তাদের টয়লেট অভ্যাস যেমন usual হিসাবে রেকর্ড করতে বলা হয় তবে এই সময় একটি নতুন ডায়েরিতে। পরবর্তী ২ সপ্তাহের মধ্যে, রোগীদের সতর্কতার সাথে কোনও লক্ষণ পরিবর্তনের প্রতিবেদন করতে হবে। ফলাফলগুলি বাড়ির মূল্যায়ন সময়কালের পরে একটি ফলো-আপে রোগীর চিকিৎসকের দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়। মূল্যায়নের সফলতা কয়েকটি ফ্যাক্টরের উপর নির্ভর করে যা পরীক্ষার আগে এবং পরে ফ্রিকোয়েন্সি এবং পরিমাণের হ্রাস, জীবনযাত্রার মূল্যায়ন এবং গ্লোবাল রোগীর সন্তুষ্টি অন্তর্ভুক্ত।

ইমপ্লান্ট পর্যায়: দীর্ঘমেয়াদী স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন

যদি এই মূল্যায়ন পর্যায়ে ভাল ফলাফল প্রদর্শিত হয়, রোগী একটি দীর্ঘমেয়াদী বিকল্প হিসেবে নিউরোস্টিমুলেটর নামে একটি ইমপ্লান্ট ডিভাইস অফার করা হতে পারে। এটি সবচেয়ে সাধারণভাবে ত্বকের নিচে এবং উচ্চ কোমরের কাছে স্থাপন করা হয়, সাধারণত প্রায় একটি ছোট কয়েন আকারে। মূল্যায়ন পর্যায়ের সময়, একটি সাময়িক পাতলা লিড ব্যবহার করা হয়েছিল যা নিউরোস্টিমুলেটর দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় এবং আপনার নিম্ন পিঠে একটি ইমপ্লান্টে অনুমতি দেয়। এই ডিভাইসের একটি অন্তর্নির্মিত ব্যাটারি থাকে যা সাধারণত পাঁচ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হয়, যা ব্লাডার এবং বাওয়েল লক্ষণগুলির দীর্ঘমেয়াদী ব্যবস্থাপনা বিকল্প তৈরি করে।

যদি মূল্যায়ন সাময়িক তার ব্যবহার করার পরে কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি না দেখায়, তবে এটি সাধারণত সরানো হয় এবং অন্যান্য চিকিৎসা বিবেচনা করা হতে পারে বা অন্যান্য অবস্থায় একটি নতুন সার্জিক্যাল কেমোথেরাপির চক্র করা হতে পারে।

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন কিভাবে কাজ করে

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন আপনার মস্তিষ্ক থেকে ব্লাডার এবং বাওয়েল পেশীগুলিতে যাওয়া বৈদ্যুতিক সংকেতগুলি পরিবর্তন করে কাজ করে। নার্ভগুলি এই বৈদ্যুতিক ইম্পালসগুলিকে আমাদের শরীরের পেশীগুলিতে নিয়ে যায়; এভাবেই আন্দোলন ঘটে। নার্ভগুলি প্রধান পথগুলি অনুসরণ করে, এবং সেগুলি ছোট শাখার মাধ্যমে শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলে চলে।

মস্তিষ্ক একটি খুব বড় নার্ভ পথ সেটের মাধ্যমে বার্তা পাঠায় যা মেরুদণ্ডের সাথে চলতে থাকে, এবং শেষ পর্যন্ত পা-তে চলে যায় একটি এলাকা যা আপনার নীচের পিঠে স্যাক্রাল ইউজার নামে পরিচিত। এই প্রক্রিয়ার পয়েন্টে, নার্ভ পথগুলি শুরু হয় এবং অন্যান্য অঞ্চলে শাখা প্রাপ্ত হয়। এই নার্ভগুলি পেলভিক ফ্লোর পেশী, ইউরেথ্রাল স্পিন্টার, ব্লাডার এবং অ্যানাল স্পিন্টার পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে। এই নার্ভ পথগুলি ব্লাডার বা রেকটাম মতো অঙ্গগুলি থেকে পূর্ণতার অনুভূতি মস্তিষ্কে প্রেরণ করে।

কিছু পরিস্থিতিতে, মস্তিষ্ক থেকে এই পেশীগুলিতে সংকেতগুলি কেটে যেতে পারে এবং এ কারণে কোনও বার্তা প্রেরণ করা যাবে না। স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন এই ত্রুটিপূর্ণ সংকেতগুলি বিপরীত করে এবং ব্লাডার/বাওয়েল সঠিকভাবে কাজ করতে পারে।

আরও জানতে চান বা সহায়তা পেতে চান?

স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন সবার জন্য একটি নিরাময় নয় এবং আপনার উপযুক্ততা সম্পর্কে একজন অভিজ্ঞ স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত। আপনার জিপি বা একটি কনটিনেন্স ক্লিনিক বিশেষজ্ঞ আপনাকে পরবর্তী পরামর্শের জন্য পাঠাতে পারেন যিনি নির্ধারণ করবেন যে এই থেরাপিগুলি আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত কিনা।

যদি প্রস্রাব বা বাওয়েল নিয়ন্ত্রণের সমস্যা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করে, তবে একজন চিকিৎসকের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। কন্টিনেন্স নার্স এবং বিশেষজ্ঞ ফিজিওথেরাপিস্টরা ব্লাডার এবং বাওয়েল সমস্যাগুলি পরিচালনা করতে প্রশিক্ষিত পেশাদার। ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্টের মাধ্যমে সহায়তা, পরামর্শ এবং সহায়তা প্রদানের মাধ্যমে, আপনি সত্যিই এই কৌশলগুলি অনুশীলন করতে সহায়তা করতে পারেন যাতে আপনার বিশেষ পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিগুলি নির্ধারণ করা যায়।

উপসংহার

যখন অন্য সবকিছু ব্যর্থ হয়েছে, স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন অস্থির ব্লাডার এবং বাওয়েল অবস্থার জন্য পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য আশা প্রদান করে। রোগীরা একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে দেখতে পারবেন যে এই থেরাপিটি তাদের খোঁজ করা উপশম প্রদান করতে পারে কিনা। যদিও এটি একটি এক-আকারে-সব সমাধান নয়, SNM অসংখ্য ব্যক্তির জীবন পরিবর্তন করেছে ফাংশন পুনরুদ্ধার এবং জীবনযাত্রার গুণমান উন্নত করার মাধ্যমে। যদি আপনি এই প্রক্রিয়া সম্পর্কে আগ্রহী হন, তবে দয়া করে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন যাতে স্যাক্রাল নিউরোমডুলেশন আপনার জন্য একটি উপযুক্ত বিকল্প কিনা তা নির্ধারণ করা যায়।