Les douleurs chroniques telles que le SDRC représentent un fardeau important pour les personnes atteintes de cette maladie. Avec environ 200 000 cas de ce type signalés chaque année aux États-Unis, la qualité de vie de tout patient particulier est grandement influencée par l'existence du SDRC. Heureusement, il existe plusieurs options de traitement disponibles, dont la plus prometteuse est la stimulation de la moelle épinière. Cette procédure a fonctionné pour les patients sur lesquels les autres traitements n'ont pas obtenu les résultats souhaités. Dans les mots suivants, nous discutons des détails du SDRC et de la façon dont la stimulation de la moelle épinière aide à le réduire dans une mesure considérable.
Le SDRC en détail
Le SDRC signifie syndrome douloureux régional compliqué. Il s'agit d'un dysfonctionnement rare des extrémités caractérisé par une douleur prolongée et intense, généralement dans l'un des membres. Bien que la cause exacte du SDRC soit inconnue, la plupart pensent qu'il s'agit d'une réponse anormale du système nerveux. Ce syndrome survient plus souvent chez les femmes, la probabilité qu'il se produise étant 3 à 4 fois plus élevée chez les femmes que chez les hommes. En outre, il survient plus fréquemment chez les femmes, plus fréquemment chez les personnes d'origine européenne.
Le SDRC touche plus les adultes que les autres groupes d'âge, mais il survient principalement entre 37 et 70 ans. Peu de cas ont été observés chez des enfants ou des jeunes adultes. Dans la plupart des cas, le développement du syndrome est associé à une blessure initiale ou à un traumatisme. Il peut s'agir d'une fracture, d'une entorse ou d'une intervention chirurgicale, par exemple. Cependant, dans d'autres cas, la maladie se développe assez spontanément sans aucune cause de ce type.
Les principaux types de SDRC sont généralement de type I et de type II.
SDRC de type I
Également connu sous le nom de SDSR (dystrophie sympathique réflexe), c'est le type de syndrome le plus courant. Celui-ci n'implique aucun dommage évident au nerf. La théorie actuelle sur le fonctionnement de la douleur du SDRC de type I est qu'elle survient en raison d'un dysfonctionnement de la voie de la douleur du système nerveux.
SDRC de type II
SDRC de type II Ce syndrome était autrefois connu sous le nom de causalgie et se manifeste par des antécédents de lésion nerveuse évidente. La majorité des patients ont des antécédents de lésion nerveuse spécifique qui provoque ensuite une douleur intense et inconfortable et d'autres symptômes associés à cette affection.
Les symptômes varient énormément d'un individu à l'autre, mais ils sont généralement localisés dans un seul membre avec une douleur intense. L'intensité de la douleur est généralement supérieure à celle résultant de la blessure initiale ou du facteur causal. Certains patients ont l'impression que leur douleur se transmet même à d'autres membres, bien que cela soit beaucoup moins courant. L'hypersensibilité au toucher léger ou aux stimuli légers est caractéristique du SDRC, et parfois, une personne peut même perdre la sensation.
La température du membre affecté est également connue pour changer. Au début, le membre peut sembler enflammé et chaud, mais, avec le temps, il peut devenir froid et pâle. De nombreux patients ressentent également des changements de couleur et de texture de la peau, ainsi qu'une faiblesse musculaire et des spasmes musculaires, qui peuvent survenir en groupe ou individuellement et sont connus sous le nom de dystonie. Chez de nombreux patients, ces symptômes entraînent une réduction du fonctionnement et des mouvements des membres affectés.
Traitements typiques du SDRC
Le traitement du SDRC commence généralement par une physiothérapie pour maintenir et améliorer la mobilité et la fonction du patient. L'autre type de traitement comprend l'utilisation de mécanismes tels que les corticostéroïdes qui réduisent l'inflammation, les analgésiques ainsi que les narcotiques, pour contrôler la douleur, les antidépresseurs et les anticonvulsivants, utilisés lorsque cela est nécessaire pour traiter la douleur et améliorer l'humeur. Les blocages nerveux ou les traitements topiques peuvent également être utilisés pour cibler la douleur et les symptômes.
Quelles sont les causes du SDRC ?
L'explication exacte de l'apparition du SDRC n'est pas claire. Cependant, on pense qu'un traumatisme, y compris une blessure, peut interférer avec l'activité du système nerveux et ainsi établir les conditions responsables du syndrome. Une inflammation et des cytokines élevées dans le corps au cours du stade précoce du SDRC provoquent une sensation de douleur intense.
Qu'est-ce que la stimulation de la moelle épinière ?
La stimulation de la moelle épinière est un moyen avancé de gérer la douleur et aide à soulager la douleur chronique en modifiant la façon dont le système nerveux traite les signaux de douleur. Normalement, il s'agit d'implanter un petit dispositif dans la colonne vertébrale et quelques fils fins qui se dirigent vers des endroits précis le long de la moelle épinière. Les fils servent à délivrer des impulsions électriques, qui empêchent ensuite la transmission des signaux de douleur d'un membre donné au cerveau.
La stimulation de la moelle épinière fonctionne en bloquant la conduction des stimuli douloureux vers la zone du système nerveux central. L'emplacement des fils dépend du type d'inconfort ressenti. Un stimulateur de la moelle épinière pour les douleurs au pied, par exemple, va être implanté d'une manière très différente d'un dispositif utilisé pour les douleurs au bras. De nombreux patients ont exprimé la sensation d'une sensation de picotement et d'aucune douleur du tout, et la majorité des patients ont constaté une amélioration significative du soulagement efficace de la douleur et de la qualité de lay de la vie en général.
Comment la stimulation de la moelle épinière peut aider les personnes atteintes de SDRC
Historiquement, la stimulation de la moelle épinière n'était indiquée qu'en dernier recours pour le SDRC, généralement engagée ou recherchée après l'échec d'autres traitements. Étant donné que la procédure est certainement invasive, la plupart des praticiens préfèrent toujours d'abord passer en revue le spectre des autres thérapies. Les pratiques les plus récentes permettent désormais d'envisager la stimulation de la moelle épinière dès trois mois après l'apparition du SDRC si les autres traitements ne sont pas efficaces.
Les recherches indiquent que la stimulation de la moelle épinière a un effet important sur les symptômes douloureux, vasculaires et moteurs du SDRC. Une étude de 2010 a déterminé que les stimulateurs de la moelle épinière sont capables d'améliorer considérablement ces trois symptômes, bien que les mécanismes par lesquels ils y parviennent soient encore inconnus.
Essai de stimulateur de la moelle épinière
Un test d'un dispositif temporaire sera généralement utilisé avec les patients avant le processus de sélection réel d'un stimulateur permanent de la moelle épinière, pour voir si le patient ressentira un soulagement suffisant de la douleur grâce à cette thérapie. Les patients qui constatent une diminution de leur niveau de douleur de plus de 50 % au cours de l'essai peuvent alors envisager une implantation permanente.
Après l'opération, le stimulateur de la moelle épinière doit avoir suffisamment de temps pour cicatriser ou être placé correctement. Le patient reçoit une télécommande portable avec laquelle il peut gérer les impulsions et, par conséquent, la douleur. Il peut contrôler la douleur de manière personnelle et peut augmenter ou diminuer les impulsions pour obtenir le meilleur effet.
Résultat de la stimulation de la moelle épinière
Bien que la stimulation de la moelle épinière pour le SDRC ne supprime pas complètement la douleur, elle offre généralement une valeur maximale. La valeur maximale pour le patient est plus susceptible d'être une diminution de la douleur irradiante qu'il décrit souvent comme un léger picotement, et non comme la douleur intense qu'il ressentait auparavant. Cela améliorera la qualité de vie et pourrait également contribuer à réduire le recours aux médicaments pour cette affection.
Le SDRC est une situation de vie très difficile à vivre ; cependant, avec des options de traitement interventionnel comme la stimulation de la moelle épinière, il est plus facile de gérer la douleur et d'améliorer la qualité de vie. L'équipe est composée de médecins et d'infirmières praticiennes spécialisées dans le traitement de pathologies telles que le SDRC. Si le SDRC est un problème de longue date, cette équipe de Pain & Spine Specialists fera de son mieux pour vous aider à explorer des alternatives de traitement, y compris la stimulation de la moelle épinière, afin de trouver la solution qui vous convient le mieux.
