La scoliose est une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. Cela peut également apparaître sous forme de S ou de C. Bien que cela soit courant chez les adolescents, les adultes peuvent développer cette condition au fil du temps en raison de changements dégénératifs dans la colonne vertébrale ou avoir une forme légère qui n'a pas été détectée pendant leur jeunesse. Voici un guide concernant la scoliose, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic, le traitement et la vie avec cette condition.
Qu'est-ce que la scoliose ?
La scoliose fait référence à la courbure latérale anormale de la colonne vertébrale diagnostiquée en anatomie. Fondamentalement, en plus des courbures naturelles vers l'avant et l'arrière de la colonne vertébrale, elle présente également des courbures latérales avec ce défaut. Ce défaut peut être léger ou grave, provoquant des problèmes de posture chez le patient, ainsi que des douleurs chroniques et une incapacité dans les cas aigus. Certains types courants de scoliose incluent :
Scoliose idiopathique : La scoliose idiopathique est un type de scoliose dont la cause est inconnue. La scoliose idiopathique semble être génétique, car elle est souvent héréditaire.
Scoliose congénitale : Présente dès la naissance, due à des malformations vertébrales qui se produisent in utero.
Scoliose neuromusculaire : Associée à des maladies neuromusculaires telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire ou les lésions de la moelle épinière, elle se produit en raison d'un dysfonctionnement des muscles et des nerfs.
Scoliose chez l'adulte
La scoliose peut se développer chez les adultes en raison de changements dégénératifs dans la colonne vertébrale, causés par l'affaiblissement des disques et des articulations ou l'ostéoporose. Selon les circonstances, ces conditions peuvent être qualifiées de scoliose de l'adulte ou de scoliose dégénérative. Parfois, elle résulte de l'aggravation d'une scoliose modérée qui avait été mal comprise pendant l'enfance ou, parfois, elle est entièrement nouvelle et attribuée au processus de vieillissement.
Scoliose par groupe d'âge
Scoliose infantile : survient avant l'âge de 3 ans.
Scoliose juvénile : se manifeste entre 4 et 10 ans.
Scoliose de l'adolescent : se manifeste entre 11 et 18 ans.
Scoliose idiopathique de l'adulte : Diagnostiquée après 18 ans, lorsque la croissance squelettique est complète.
Prévalence
La scoliose affecte environ 2 % de la population mondiale. Aux États-Unis, cela représente plus de 6 millions de personnes. Bien qu'elle puisse survenir à tout âge, ce trouble est le plus fréquemment diagnostiqué pendant l'adolescence.
Symptômes et causes
Identification des symptômes de la scoliose
La scoliose présente rarement des symptômes visibles, surtout à un stade léger. Cependant, certains des symptômes courants incluent :
- Douleur dorsale
- Difficulté à se tenir droit
- Muscles du tronc faibles
- Douleur, engourdissement ou faiblesse dans les jambes
Identification des signes de la scoliose
Les signes visibles qui peuvent indiquer une scoliose incluent les suivants :
- Épaules inégales
- Une omoplate plus proéminente que l'autre
- La tête ne s'aligne pas avec le reste du corps
- Une hanche plus haute que l'autre
- Penchement constant vers le côté
- Une jambe semble plus courte ou plus longue que l'autre
- Changements dans l'apparence de la peau le long de la colonne vertébrale, tels que des fossettes, des touffes de cheveux ou une décoloration de la peau
Si vous identifiez l'un de ces symptômes, il est conseillé de passer un dépistage chez un professionnel de la santé.
Parties de la colonne vertébrale affectées
La scoliose peut survenir dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale, et elle diffère également selon l'âge :
- Chez les adolescents : la scoliose survient le plus souvent dans la partie thoracique de la colonne vertébrale près de la cage thoracique.
- Pour les adultes : la scoliose survient le plus souvent dans la colonne lombaire en raison de facteurs liés au mode de vie et au vieillissement, tels que la dégénérescence, qui aggraveront les conditions préexistantes telles que la douleur.
L'étiologie de la scoliose
Chaque type de scoliose présente également des causes différentes :
- Scoliose idiopathique : Idiopathique signifie que la cause est inconnue. Cependant, elle est souvent héréditaire et se transmet dans les familles, ce qui établit une base génétique pour certains cas.
- Scoliose congénitale.
- Scoliose neuromusculaire : Causée par des maladies telles que la paralysie cérébrale, la dystrophie musculaire ou des dommages à la colonne vertébrale après une blessure ayant affecté les muscles et les nerfs.
Facteurs de risque
Certains des facteurs de risque de la scoliose incluent :
- Génétique : S'il existe des antécédents familiaux de personnes souffrant de ce trouble.
- Autres conditions : Anomalies squelettiques et anomalies de la colonne vertébrale, des muscles et des nerfs.
- Sexe : Bien que la condition soit courante chez les hommes et les femmes, les femmes sont plus susceptibles de nécessiter un traitement si les courbures de la colonne vertébrale deviennent très sévères.
Scoliose sévère non traitée
Dans les cas graves, si la scoliose n'est pas traitée, elle peut causer, entre autres :
- Douleur chronique
- Déformation physique
- Dommages aux organes
- Lésions nerveuses
- Arthrite
- Fuite de liquide céphalo-rachidien
- Difficulté à respirer
Si vous avez du mal à respirer, appelez immédiatement votre professionnel de santé.
Diagnostic et tests
Dépistage de la scoliose
Le diagnostic de la scoliose commence par un dépistage de routine. Ce dépistage peut être effectué par le professionnel de santé de votre enfant lors de visites régulières de contrôle. Certaines écoles effectuent également des dépistages périodiques de la scoliose dans le cadre des examens de santé de routine. Pendant ce dépistage, le professionnel de santé :
- Demande à votre enfant d'enlever sa chemise pour exposer le dos.
- Observe la posture et l'alignement pendant qu'il ou elle se tient droit et se penche en avant, comme pour toucher les orteils.
Processus de diagnostic
Pour diagnostiquer la scoliose, un professionnel de la santé effectuera un examen physique et pourra demander des tests d'imagerie tels que des radiographies : Des images détaillées de la colonne vertébrale sont prises sous différents angles. IRM : Images détaillées des tissus mous et des nerfs. TDM : Des images transversales de la colonne vertébrale sont prises.
Ces tests aident à connaître la présence et la gravité de la scoliose.
Mesure de la scoliose
La courbure de la scoliose est mesurée en degrés à l'aide d'un scoliomètre ou de radiographies :
- Pas de scoliose : Moins de 10 degrés.
- Scoliose légère : 10-24 degrés.
- Scoliose modérée : 25-39 degrés.
- Scoliose sévère : 40+ degrés
Approches et options de traitement
Le traitement de la scoliose dépend du type, de la gravité et de l'âge du patient. Il peut être conservateur.
La plupart des cas de scoliose ne nécessitent pas de traitement chirurgical. Tous les traitements conservateurs visent à soulager les symptômes et à empêcher la courbure de s'aggraver. Ils incluent :
- Observation : cela consiste en un examen régulier permettant au médecin de surveiller l'avancement de la courbure.
- Gestion de la douleur : médicaments antidouleur ou anti-inflammatoires en vente libre.
- Exercice : cela implique la thérapie physique et des exercices qui renforcent les muscles du tronc et améliorent la flexibilité.
- Port d'un corset : porter un corset dorsal pour renforcer la colonne vertébrale.
- Thérapie physique : cela serait également utile pour améliorer la posture, les exercices d'étirement et les entraînements quotidiens à faible impact.
Traitement chirurgical
Une chirurgie peut être nécessaire dans le cas de scoliose très sévère qui ne répond pas positivement au traitement conservateur mentionné ci-dessus. Les objectifs de la chirurgie incluent :
- Stabiliser la colonne vertébrale : de nos jours, cela est devenu possible grâce à la fusion vertébrale. Elle est réalisée par la fusion des os à l'aide de supports métalliques.
- Restaurer l'équilibre : maintenir l'alignement correct du corps du patient.
- Soulager la pression sur les racines nerveuses : Cela peut être réalisé par une décompression vertébrale où les nerfs ne sont pas comprimés.
Les techniques chirurgicales incluent des types tels que :
- Fusion vertébrale : Cela est réalisé en fusionnant les os de la colonne vertébrale avec des supports métalliques.
- Ostéotomie : Cela est réalisé en retirant une partie des os de la colonne vertébrale.
- Hémivertébrie : Cette technique consiste à corriger la courbure par résection.
Après l'intervention chirurgicale
Après une chirurgie, le patient sera conseillé de continuer à porter des corsets de soutien pendant la période de rétablissement. Des radiographies seront également effectuées à intervalles réguliers pour examiner l'alignement de la colonne vertébrale. Une période de réadaptation physique sera aussi essentielle. Elle consistera en des exercices visant à améliorer l'endurance musculaire et à maintenir l'alignement de la colonne vertébrale pendant le processus de rétablissement.
Vivre avec la scoliose
Faire face à une scoliose nécessite une approche multidimensionnelle pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie. Les patients doivent également apprendre à composer avec leurs limitations tout en poursuivant leurs activités quotidiennes. Voici quelques recommandations :
- Alimentation : Un régime équilibré riche en calcium et en vitamine D est important pour maintenir la santé des os.
- Exercice : Continuer à faire des exercices réguliers pour renforcer les muscles du dos et maintenir la flexibilité.
- Posture : Faire attention à une bonne posture au quotidien pour minimiser la pression sur la colonne vertébrale.
- Support : Envisager de rejoindre des groupes de soutien pour échanger des expériences et des conseils.
- Prendre soin de la santé mentale : Faire face à une maladie chronique peut affecter la santé mentale ; il est donc important de prendre soin de son bien-être émotionnel.
Complications possibles
Les patients souffrant de scoliose peuvent avoir des complications en raison de leur maladie, telles que la progression de la courbure et les problèmes respiratoires. Si vous avez des symptômes graves, il est toujours recommandé de consulter immédiatement un médecin.
En résumé, bien que la scoliose soit une condition qui nécessite une gestion continue, avec un diagnostic et un traitement précoces, la plupart des patients peuvent mener une vie normale avec peu de limitations. La clé est de maintenir une bonne communication avec les professionnels de la santé et de suivre les plans de traitement personnalisés.
