المتَبْنُومُوفِيرُوس البشري، أو HMPV، هو فيروس تنفسي شائع للغاية، والذي يظهر في معظم الحالات بأعراض لا يمكن تمييزها عن نزلات البرد العادية. وعلى الرغم من أن معظم الحالات تكون خفيفة وتُشفى من تلقاء نفسها، فإن الأمراض الشديدة غالبًا ما تصيب الأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. ورغم شيوعه، يتم الحديث عن HMPV أقل من الفيروسات التنفسية الأخرى. من المهم إذن فهم الأعراض وطرق الانتقال والوقاية وإدارة هذا الفيروس.
فهم المتَبْنُومُوفِيرُوس البشري (HMPV)
ينتمي HMPV إلى عائلة Pneumoviridae، وهو مرتبط بشكل وثيق بالفيروس المخلوي التنفسي (RSV). يصيب هذا الفيروس الجهاز التنفسي، مما يسبب أمراضًا تتراوح بين العدوى بدون أعراض وأمراض تنفسية خفيفة وصولاً إلى أمراض تنفسية سفلية مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. تحدث العدوى بـ HMPV غالبًا في أواخر الشتاء وأوائل الربيع، بما يتماشى مع النمط الموسمي للعديد من الفيروسات التنفسية.
مدى انتشار HMPV
HMPV هو فيروس شائع جدًا. تشير التقديرات إلى أن جميع الأطفال تقريبًا قد أصيبوا بهذا الفيروس مرة واحدة على الأقل قبل سن الخامسة. في الواقع، تمثل حالات الإصابة بـ HMPV حوالي 10-12% من الأمراض التنفسية لدى الأطفال الصغار. يتعافى معظم الأطفال دون مضاعفات، لكن حوالي 5-16% قد يصابون بعدوى تنفسية سفلية حادة.
لا يُستثنى البالغون من الإصابة بـ HMPV، حيث قد تحدث إعادة العدوى طوال الحياة، إلا أن الأعراض تكون عادةً أخف لدى البالغين الأصحاء. ومع ذلك، فإن كبار السن، خاصة من هم فوق 65 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من أمراض تنفسية مزمنة مثل الربو أو داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة.
الأعراض والعرض السريري
نظرًا لتشابه أعراض HMPV مع نزلات البرد، من الصعب التمييز بينها دون إجراء اختبارات محددة.
الأعراض الشائعة:
- السعال: قد يكون مستمرًا وغالبًا مع صفير.
- الحمى: تتراوح من خفيفة إلى مرتفعة.
- سيلان الأنف أو انسداده: شائع في الحالات الخفيفة والحادة.
- التهاب الحلق: غالبًا ما يرتبط بإصابة الجهاز التنفسي العلوي.
- الصفير وضيق التنفس: يشير إلى إصابة الجهاز التنفسي السفلي.
- الطفح الجلدي: نادر ولكنه ممكن.
المضاعفات المحتملة في الحالات الشديدة (خاصة بين الفئات المعرضة للخطر):
- التهاب القصيبات (التهاب الشعب الهوائية الصغيرة).
- الالتهاب الرئوي (عدوى أنسجة الرئة).
- تفاقم الربو (زيادة شدة الأعراض الحالية).
- العدوى الثانوية مثل التهابات الأذن البكتيرية.
كيفية انتقال HMPV
HMPV معدٍ جدًا وينتقل من خلال الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين أو الأسطح الملوثة. تشمل طرق الانتقال الرئيسية:
- الرذاذ التنفسي: المنبعث أثناء السعال أو العطس.
- الاتصال المباشر: المصافحة أو العناق أو التقبيل مع شخص مصاب.
- الأسطح الملوثة: يمكن أن تبقى الجزيئات الفيروسية على الألعاب أو مقابض الأبواب أو الأجهزة الإلكترونية لساعات عدة.
عوامل الخطر للإصابة الشديدة
على الرغم من أن الجميع معرضون للإصابة بـ HMPV، إلا أن بعض الفئات تكون أكثر عرضة للمضاعفات:
- الأطفال الصغار: خاصة من هم دون سن الخامسة.
- كبار السن: من تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
- الأشخاص ضعيفو المناعة: مثل مرضى السرطان أو الإيدز أو الأمراض المناعية.
- الأمراض التنفسية المزمنة: الربو، داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- الرضع المبتسرون: الولادة المبكرة تزيد من خطر الإصابة.
تشخيص HMPV
يعتمد التشخيص عادةً على الأعراض السريرية والتاريخ الطبي للمريض. يمكن إجراء اختبارات معملية في الحالات الحادة أو لتأكيد التشخيص. تشمل طرق التشخيص:
- اختبارات المسحة الأنفية أو البلعومية: للكشف عن وجود الفيروس.
- التصوير الطبي: الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لتقييم المضاعفات.
- تنظير القصبات: نادر الاستخدام ولكنه ممكن لفحص الشعب الهوائية.
العلاج وإدارة المرض
لا يوجد حاليًا علاج مضاد للفيروسات مخصص لـ HMPV. يركز العلاج على تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.
للحالات الخفيفة:
- الترطيب: شرب السوائل لتجنب الجفاف.
- الراحة: لتسريع التعافي.
- الأدوية المتاحة دون وصفة طبية: مثل مسكنات الألم ومزيلات الاحتقان، ولكن تحت إشراف طبي للأطفال.
للحالات الشديدة:
- الأكسجين: لتحسين التنفس.
- السوائل الوريدية: في حالة الجفاف الشديد.
- الكورتيكوستيرويدات: لتقليل التهاب الشعب الهوائية.
الوقاية من HMPV
تشمل التدابير الوقائية:
- غسل اليدين بانتظام بالماء والصابون.
- تغطية الفم والأنف عند السعال أو العطس.
- تجنب الأماكن المزدحمة أثناء مواسم الذروة.
- تعقيم الأسطح الملامسة بشكل منتظم.
التوقعات الطبية
في معظم الحالات الخفيفة، يتعافى المرضى خلال أيام إلى أسبوع. ومع ذلك، قد تتطلب الحالات الشديدة أسابيع للتعافي الكامل.
