ساركوما كابوزي

ساركوما كابوزي (KS) هو نوع نادر من السرطان يؤثر على الجلد، الأغشية المخاطية، الغدد اللمفاوية، والأعضاء الداخلية. يتميز بظهور بقع أو عقد بنفسجية أو بنية على الجلد، والتي قد تنتشر إلى الرئتين، الكبد، أو الجهاز الهضمي (GI). يصيب بشكل عام الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وقد يكون أكثر عدوانية في بعض الفئات

أسباب ساركوما كابوزي

ينتج ساركوما كابوزي عن الإصابة بفيروس الهربس البشري 8 (HHV-8)، المعروف أيضًا باسم فيروس الهربس المرتبط بساركوما كابوزي (KSHV). بينما يُعتبر وجود هذا الفيروس ضروريًا لتطور الساركوما، إلا أنه لا يسبب السرطان بشكل مباشر. في الحالات التي يكون فيها جهاز المناعة ضعيفًا بشكل كبير، مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، يمكن أن يؤدي الفيروس إلى نمو غير طبيعي للخلايا وبداية ساركوما كابوزي. لم يتم فهم طريقة انتشار فيروس KSHV بالكامل بعد، ولكن يُعتقد أنه ينتقل أساسًا عبر اللعاب، خصوصًا في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس

عوامل خطر ساركوما كابوزي

العامل الرئيسي لخطر الإصابة بساركوما كابوزي هو العدوى بفيروس KSHV، ولكن هناك عدة عوامل أخرى يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، بما في ذلك

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز معرضون لخطر أكبر، خصوصًا إذا لم تتم إدارة جهاز المناعة بشكل جيد من خلال العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية (ART)

زرع الأعضاء: المرضى الذين يخضعون لزرع الأعضاء ويتناولون أدوية مثبطة للمناعة هم أكثر عرضة للإصابة بساركوما كابوزي، حيث تضعف هذه الأدوية جهاز المناعة

العمر: الرجال الأكبر سنًا، خاصة في بعض البلدان، أكثر عرضة للإصابة بساركوما كابوزي بسبب تراجع استجابة جهاز المناعة مع التقدم في العمر

المنطقة الجغرافية: تختلف معدلات الإصابة بفيروس KSHV من منطقة إلى أخرى، وتنتشر ساركوما كابوزي بشكل أكبر في بعض المناطق، خصوصًا في أجزاء من إفريقيا

أنواع ساركوما كابوزي

تظهر ساركوما كابوزي في عدة أشكال مختلفة حسب الفئة السكانية والظروف

ساركوما كابوزي المرتبطة بالإيدز (الوبائية): هذا هو النوع الأكثر شيوعًا المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. على الرغم من انخفاض حدوثه بفضل العلاجات الفعالة للإيدز، إلا أنه لا يزال يظهر لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجين

ساركوما كابوزي الكلاسيكية: تُرى بشكل رئيسي لدى الرجال الأكبر سنًا من أصول متوسطية أو شرق أوروبية أو شرق أوسطية، ويتقدم هذا النوع ببطء وعادة ما يؤثر على الجلد، على الرغم من أنه قد ينتشر داخليًا

ساركوما كابوزي المتوطنة (الإفريقية): أكثر شيوعًا في إفريقيا، يمكن أن تؤثر هذه الأنواع على الأطفال والشباب، ويُعتقد أنها تتأثر بالعوامل البيئية والجينية

ساركوما كابوزي المرتبطة بزرع الأعضاء: يتطور هذا النوع لدى الأشخاص الذين خضعوا لزرع الأعضاء ويتناولون أدوية مثبطة للمناعة، مما يزيد من خطر تنشيط KSHV وتطور السرطان

أعراض ساركوما كابوزي

تختلف الأعراض اعتمادًا على مكان ومدى السرطان، ولكنها تشمل عادة

الآفات الجلدية: بقع أو عقد بنفسجية أو حمراء أو بنية، غالبًا ما تظهر على الساقين، القدمين، الوجه أو المنطقة التناسلية

الآفات المخاطية: آفات داخل الفم أو الجهاز الهضمي، مما يسبب عدم الراحة أو صعوبة في البلع أو نزيفًا

الآفات الداخلية: قد يؤدي تأثير الأعضاء الداخلية مثل الرئتين أو الجهاز الهضمي إلى صعوبات في التنفس، سعال دموي، آلام في البطن، وفقر الدم

التورم: قد يؤدي تأثر العقد اللمفاوية، خاصة في الساقين، إلى تورم بسبب انسداد الجهاز اللمفاوي

تشخيص ساركوما كابوزي

يشمل تشخيص ساركوما كابوزي عدة إجراءات، منها

الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص الجلد والأغشية المخاطية بحثًا عن الآفات وقد يتحقق من تورم الغدد اللمفاوية

الخزعة: يتم فحص عينة من نسيج الآفة لتأكيد وجود الخلايا السرطانية

دراسات التصوير: يمكن استخدام الأشعة السينية للصدر، وفي بعض الحالات تنظير القصبات أو التنظير الداخلي للكشف عن الآفات الداخلية، خاصة إذا كانت هناك أعراض مثل السعال الدموي أو نزيف الجهاز الهضمي

خيارات علاج ساركوما كابوزي

على الرغم من عدم وجود علاج لعدوى فيروس KSHV، إلا أن هناك علاجات متعددة يمكن أن تدير ساركوما كابوزي. يعتمد العلاج على نوع السرطان، مدى شدته، مكانه، والصحة العامة للمريض

تحسين وظيفة الجهاز المناعي: في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية تحسين وظيفة الجهاز المناعي بشكل كبير وتقليل أو القضاء على آفات ساركوما كابوزي. يمكن أن يساعد تعديل الأدوية المثبطة للمناعة في المرضى المزروعين أيضًا في السيطرة على المرض

العلاجات الموضعية: يمكن علاج الآفات الموضعية بالتجميد، العلاج الضوئي، أو الإزالة الجراحية

العلاج الكيميائي: بالنسبة لساركوما كابوزي المنتشرة أو الحالات المقاومة للعلاج المناعي، يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو الفم

العلاج الإشعاعي: يمكن استخدامه للآفات الموضعية، خاصة تلك الموجودة على الوجه أو المناطق المرئية الأخرى

العلاج المناعي: تهدف العلاجات المناعية الجديدة إلى تحفيز جهاز المناعة لمكافحة الخلايا السرطانية. تجري التجارب السريرية لاستكشاف فعاليتها في علاج ساركوما كابوزي

التوقعات لمرض ساركوما كابوزي

بفضل التقدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز والرعاية الطبية، تحسنت توقعات الأشخاص الذين تم تشخيصهم بساركوما كابوزي بشكل كبير. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات حوالي 72٪، اعتمادًا على مرحلة السرطان وصحة المريض. على الرغم من أن ساركوما كابوزي ليست دائمًا مميتة، إلا أنها قد تكون خطيرة لأولئك الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو حالات صحية أخرى.

الدعم العاطفي والتكيف

قد يكون تشخيص ساركوما كابوزي مقلقًا، ولكن الدعم العاطفي متاح. يمكن للمرضى الاستفادة من الاستشارة أو الانضمام إلى مجموعات الدعم. يمكن أن تساعد المناقشة المفتوحة مع مقدمي الرعاية الصحية حول خيارات العلاج والمخاوف المرضى على الشعور بمزيد من السيطرة على حالتهم وتحسين نوعية حياتهم