يتطور سرطان البنكرياس عندما تبدأ خلايا البنكرياس، وهو عضو يقع خلف المعدة، في النمو بشكل غير مسيطر عليه وتكوين ورم. هذا النوع من الأمراض عدواني للغاية، ويصعب تشخيصه في مراحله المبكرة ويقاوم معظم العلاجات القياسية للسرطان. على الرغم من البحث النشط في طرق تحسين الكشف المبكر، لا يزال سرطان البنكرياس يشكل تحديًا في مجال علم الأورام
ما هو سرطان البنكرياس؟
ينتج سرطان البنكرياس عن تغييرات في الحمض النووي لخلايا البنكرياس التي تسمح بنمو غير مسيطر عليه وتكوين ورم. يعتبر البنكرياس جزءًا حيويًا في الهضم والتمثيل الغذائي، حيث يؤدي وظيفتين رئيسيتين لهما تأثير واسع على الجسم. تبدأ معظم سرطانات البنكرياس في القنوات التي تنتقل من خلالها الإنزيمات الهاضمة إلى الأمعاء الدقيقة
يُعد موقع البنكرياس العميق في الجسم وغياب الأعراض المبكرة المحددة من الأسباب التي تجعل من الصعب تشخيص هذا السرطان في مرحلة مبكرة نسبيًا. في معظم الحالات، يكون السرطان قد انتشر بالفعل إلى الأعضاء المجاورة بحلول وقت التشخيص، مما يعقد خيارات العلاج
أنواع سرطان البنكرياس
هناك نوعان رئيسيان من سرطان البنكرياس، يصنفان بشكل عام بناءً على نوع الخلية التي ينشأ منها الورم
الأورام الخارجية الإفراز: تمثل هذه الأنواع من الأورام أكثر من 90٪ من سرطانات البنكرياس. الشكل الأكثر شيوعًا هو سرطان الغد البنكرياسية، الذي ينشأ من بطانة قنوات البنكرياس. تنمو هذه الأورام بسرعة وتُشخص عادة في مرحلة متقدمة
الأورام العصبية الصماء (NETs): أقل من 10٪ من سرطانات البنكرياس تنتمي إلى هذه الفئة. تنشأ الأورام العصبية الصماء من الخلايا المنتجة للهرمونات وتتميز بنمو أبطأ. أحد أنواع الأورام العصبية الصماء التي تؤثر على البنكرياس هو سرطان الخلايا الجزيرية
انتشار سرطان البنكرياس
يمثل سرطان البنكرياس حوالي 3٪ من جميع السرطانات في الولايات المتحدة. على الرغم من أنه أقل شيوعًا مقارنة بأنواع السرطانات الأخرى، فإن معدل الوفيات الناتج عنه مرتفع نسبيًا. حاليًا، يحتل سرطان البنكرياس المرتبة العاشرة من حيث السرطانات الأكثر شيوعًا بين الرجال والثامنة بين النساء، مع وجود اتجاهات تشير إلى احتمال أن يصبح السبب الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان في البلاد
أعراض سرطان البنكرياس
للأسف، تكون أعراض المرض غامضة وتظهر عادةً فقط عندما يبدأ الورم في التأثير على الأعضاء الأخرى. تشمل الأعراض الشائعة
اليرقان: يصبح الجلد والعينان بلون أصفر
البول الداكن والبراز فاتح اللون
آلام في البطن والظهر الأوسط
فقدان الوزن غير المقصود
الشعور بالتعب والضعف
الغثيان والتقيؤ
فقدان الشهية
داء السكري الجديد
بالنسبة للأورام العصبية الصماء، قد تشمل الأعراض الإسهال، فقر الدم، واحمرار الجلد
عوامل خطر سرطان البنكرياس
على الرغم من عدم وجود سبب دقيق للإصابة بسرطان البنكرياس، هناك بعض عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة
التدخين: يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس
السمنة: زيادة الوزن، خاصة حول الخصر، تزيد من الخطر
داء السكري: ظهور مفاجئ لمرض السكري من النوع الثاني
التهاب البنكرياس المزمن: الالتهاب الطويل الأمد للبنكرياس يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
التاريخ العائلي: تم ربط المتلازمات الجينية والطفرات الجينية بزيادة احتمالية الإصابة، بما في ذلك BRCA1 وBRCA2
تشخيص سرطان البنكرياس
نظرًا لأن البنكرياس يقع عميقًا في البطن، فإن الأورام في البنكرياس يصعب ملاحظتها خلال الفحص البدني الروتيني. إذا اشتبه الأطباء في سرطان البنكرياس، قد يقومون بالإجراءات التالية
فحوصات التصوير: مثل التصوير المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
EUS: الموجات فوق الصوتية المتخصصة التي توفر رؤية أكثر تفصيلاً للبنكرياس
تحليل الدم: لبحث عن علامات الورم، مثل CA 19-9، لتحديد ما إذا كان هناك ورم في البنكرياس
تنظير البطن: إجراء جراحي يستخدم شقوق صغيرة لتقييم مدى انتشار السرطان وأخذ أنسجة للفحص المجهري
الاختبار الجيني: يُجرى للمرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان البنكرياس، خاصة إذا كان لديهم تاريخ جيني لذات المرض، لتحديد العوامل الوراثية المسؤولة عن بعض أنواع السرطان
مراحل سرطان البنكرياس
تتضمن مراحل سرطان البنكرياس ما يلي:
قابل للجراحة: السرطان محصور بالكامل داخل البنكرياس ويمكن إزالته تمامًا عن طريق الجراحة.
قابل للجراحة بشكل حدودي: السرطان يشمل الأوعية الدموية المجاورة وقد لا يكون قابلاً للإزالة
محلي متقدم: السرطان انتشر إلى الأنسجة المجاورة وقد تكون الجراحة غير ممكنة
نقائلي: السرطان انتشر إلى أعضاء أخرى بعيدة مثل الكبد أو الرئتين، ولا يمكن إجراء الجراحة
خيارات علاج سرطان البنكرياس
تعتمد خيارات العلاج على موقع الورم وحجمه ومرحلته وحالة المريض الصحية. تشمل الخيارات
الجراحة: هي الطريقة الوحيدة للشفاء، ولكنها ممكنة فقط في المراحل المبكرة. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا هو إجراء ويبل، حيث يتم استئصال رأس البنكرياس وأجزاء من الأعضاء المجاورة
العلاج الكيميائي: أدوية لقتل الخلايا السرطانية التي تنمو بسرعة. يمكن استخدامه قبل الجراحة لتقليص الورم أو بعده للتخلص من الخلايا المتبقية
العلاج الإشعاعي: يتم توجيه الإشعاع عالي الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية. غالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي.
العلاج الموجه: العلاجات الجديدة تستهدف بروتينات محددة تساعد في نمو الخلايا السرطانية، مثل Erlotinib وOlaparib
إدارة الألم: يمكن تخفيف الألم الناجم عن الورم بفضل الأدوية أو الحصار العصبي
الوقاية من سرطان البنكرياس
بالرغم من أن الوقاية الكاملة من سرطان البنكرياس غير ممكنة، إلا أن العادات الصحية التي قد تقلل من خطر الإصابة تشمل
الامتناع عن التدخين وشرب الكحول بشكل مفرط
اتباع نظام غذائي صحي: تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، والحد من الأطعمة الغنية بالدهون والكوليسترول
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن مثالي
تقليل التعرض للسموم مثل المبيدات والمنتجات البتروكيماوية.
الخاتمة
سرطان البنكرياس هو ورم عدواني، يصعب تشخيصه في مراحله المبكرة ومقاوم للعلاجات. قد ترفع الكشف المبكر، الاختبارات الجينية، والعلاجات الجديدة من فرص الشفاء. الحفاظ على نمط حياة صحي وفهم عوامل الخطر قد يساعد في تقليل احتمالية الإصابة بهذا المرض
إذا كنت أو أحد أفراد أسرتك يشعر بالقلق بشأن احتمال الإصابة بسرطان البنكرياس، فإن استشارة طبية مبكرة ضرورية للحصول على تشخيص دقيق واستكشاف خيارات العلاج المتاحة
