سرطان الخصية يتطور عندما تتشكل خلايا غير طبيعية أو خبيثة في خصية واحدة أو، نادراً، في كلتا الخصيتين. الخصيتان هما عضوان بيضاويان الشكل موجودان في كيس الصفن، وهو جراب جلدي معلق تحت القضيب. هذه الأعضاء مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون. على الرغم من أن اكتشاف الإصابة بسرطان الخصية قد يكون محبطًا، إلا أن الخبر السار هو أن معدلات علاج هذا النوع من السرطان مرتفعة جدًا
أنواع سرطان الخصية
حوالي 90% من جميع حالات سرطان الخصية تتطور في الخلايا الجرثومية، وهي الخلايا التي تنتج الحيوانات المنوية. هذه السرطانات غالبًا ما تكون على شكل كتلة أو ورم في الخصيتين. النوعان الرئيسيان من أورام الخلايا الجرثومية هما
السيمينوم (Seminoma): هذا النوع من السرطان بطيء النمو ويظهر عادة لدى الرجال في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر
غير السيمينوم (Non-seminoma): هذه الأورام شديدة العدوانية وتؤثر عادة على الشباب في أواخر سن المراهقة حتى أوائل الثلاثينيات. هناك أربعة أنواع من الأورام غير السيمينية: السرطان الجنيني، سرطان كيس المح، السرطان المشيمي، والورم المسخي. في بعض الأحيان، قد يحتوي الورم على خلايا سيمينية وغير سيمينية معًا
معدل الإصابة بسرطان الخصية
على الرغم من أن هذا المرض نادر – فقط حوالي 1 من كل 250 شخصًا ممن لديهم خصيتين سيصابون بسرطان الخصية خلال حياتهم – إلا أنه يعتبر السرطان الأكثر شيوعًا بين الأشخاص المولودين ذكورًا بين سن 15 و35 عامًا
التعرف على أعراض سرطان الخصية
أكثر الأعراض شيوعًا لسرطان الخصية هو وجود كتلة غير مؤلمة في الخصية. وقد تشمل الأعراض الأخرى
تورم أو تراكم السوائل في كيس الصفن
الشعور بالثقل في كيس الصفن
ألم ضاغط أو ألم خفيف في الفخذ أو أسفل البطن
حساسية أو ألم في كيس الصفن أو الخصية
تقلص أو صغر حجم الخصية عن الحجم الطبيعي
هذه الأعراض لا تشير دائمًا إلى السرطان، بل قد تكون نتيجة لحالات أخرى. ومع ذلك، إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، فمن الضروري استشارة الطبيب فورًا للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين في أقرب وقت ممكن.
ما الذي يسبب سرطان الخصية؟
على الرغم من أن الخبراء غير متأكدين تمامًا من الأسباب الدقيقة لسرطان الخصية، إلا أنهم يعرفون أن السرطان يتطور عندما يحدث نمو غير طبيعي في الخلايا الجرثومية، مما يؤدي إلى تكوين ورم. هناك بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الخصية، ولكنها ليست بالضرورة أسبابًا مباشرة.
عوامل الخطر لسرطان الخصية
فيما يلي بعض عوامل الخطر المحتملة للإصابة بسرطان الخصية
العمر: الفئة العمرية الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الخصية هي بين 15 و35 عامًا
الخصية غير النازلة: إذا لم تنزل الخصية إلى كيس الصفن أثناء التطور قبل الولادة، تزداد خطر الإصابة. هذا الخطر يستمر حتى إذا تم تحريك الخصية جراحياً إلى مكانها الطبيعي
الأصل العرقي: في الولايات المتحدة وأوروبا، سرطان الخصية أكثر شيوعًا بين الأشخاص البيض غير اللاتينيين
تاريخ العائلة: يزيد تاريخ العائلة البيولوجي للشخص من خطر الإصابة بسرطان الخصية. يمكن أن تكون هناك أيضًا بعض الحالات الوراثية أو الموروثة، مثل متلازمة كلاينفلتر، التي تزيد من الخطر
العقم: هناك بعض الأدلة على وجود علاقة بين العقم وسرطان الخصية، لكن هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لتوضيح هذا الارتباط
كيف يتم تشخيص سرطان الخصية؟
غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الخصية عن طريق الفحص الذاتي أو خلال فحص روتيني يجريه الطبيب. يتضمن التشخيص عادةً الفحوصات والإجراءات التالية
الفحص البدني: يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود كتل في الخصيتين أو الغدد اللمفاوية كعلامات على السرطان
الموجات فوق الصوتية: قد يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لالتقاط صور للأنسجة الرخوة للمساعدة في تأكيد ما إذا كانت الشذوذات سرطانية
استئصال الخصية الأربي وخزعة: قد يتم إزالة الخصية التي تظهر عليها مؤشرات السرطان جراحيًا للتحقق من وجود خلايا خبيثة
فحوصات الدم: تشمل فحوصات الدم لاكتشاف علامات الورم، مثل AFP وHCG وLDH. يمكن إجراء دراسات تصويرية أخرى مثل الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
مراحل سرطان الخصية
تحديد مراحل سرطان الخصية أمر بالغ الأهمية لتوجيه العلاج. يكشف التصنيف المرحلي عن مدى انتشار السرطان وحجم الورم. المراحل هي
المرحلة 0: توجد خلايا غير طبيعية ولكنها محصورة داخل الخصية
المرحلة الأولى: يكون السرطان محصورًا داخل الخصية، وقد يصل إلى الأوعية الدموية القريبة أو العقد اللمفاوية
المرحلة الثانية: انتشر الورم إلى العقد اللمفاوية في الجزء الخلفي من البطن، ولكن لم يتجاوز ذلك
المرحلة الثالثة: انتشر الورم إلى أعضاء أخرى أو العقد اللمفاوية خارج البطن
خيارات علاج سرطان الخصية
تتنوع خيارات علاج سرطان الخصية بشكل كبير بناءً على الحالة الصحية العامة للمريض ومدى انتشار المرض ونوع الورم
الجراحة: يشمل العلاج عادةً إزالة الخصية المصابة، وهي عملية تسمى استئصال الخصية الأربي الجذري. قد تتم أيضًا إزالة العقد اللمفاوية في بعض الحالات
العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. وعادةً ما يُستخدم لعلاج السيمينوم
العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير قوية لتدمير الخلايا السرطانية. يُستخدم العلاج الكيميائي عندما يكون السرطان قد انتشر لكل من السيمينوم وغير السيمينوم
الوقاية من سرطان الخصية
على الرغم من عدم وجود طريقة معروفة للوقاية من سرطان الخصية، يمكن للشخص إجراء فحوصات ذاتية دورية للخصيتين لاكتشاف التغيرات في مراحلها المبكرة. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية التوصية بإجراء فحص ذاتي شهري
كيفية إجراء الفحص الذاتي للخصية
إجراء الفحص الذاتي للخصية سهل نسبيًا ولا يستغرق سوى بضع دقائق. أفضل وقت لإجراء هذا الفحص هو بعد الاستحمام بالماء الدافئ، حيث تساعد الحرارة على إرخاء الجلد في كيس الصفن، مما يسهل ملاحظة أي تغييرات غير طبيعية
افحص كل خصية باستخدام كلتا اليدين
دحرج الخصية بلطف بين الإبهام والأصابع للتحقق من وجود كتل أو تغييرات في الحجم
لاحظ أن البربخ هو هيكل يشبه الحبل في الجزء العلوي والخلفي من الخصية؛ لا يجب الخلط بينه وبين كتلة. إذا وجدت أي كتل أو تغيرات، أبلغ مقدم الرعاية الصحية فورًا
التوقعات والمستقبل لمرضى سرطان الخصية
تعتبر توقعات مرضى سرطان الخصية جيدة جدًا في العادة. يمكن علاج أكثر من 95% من الحالات. حتى المرضى الذين انتشر لديهم السرطان بشكل واسع يتمتعون بفرص جيدة للشفاء، حيث يبلغ معدل الشفاء للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر غير مواتية حوالي 50%
نسب الشفاء والبقاء على قيد الحياة
يُعتبر سرطان الخصية مرضًا قابلاً للشفاء بشكل كبير، ويمكن تحسين النتائج إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. تصل نسبة الشفاء إلى 98% إذا تم تشخيصه وعلاجه في مرحلة مبكرة
الآثار طويلة المدى والحياة مع سرطان الخصية
غالبًا ما تثير الحياة مع سرطان الخصية تساؤلات حول الخصوبة والصحة الجنسية. بشكل عام، فإن وجود خصية واحدة فقط لا يشكل مشكلة لأن الخصية المتبقية ستنتج كمية كافية من التستوستيرون للحفاظ على الرغبة الجنسية الطبيعية والخصوبة
