سرطان بطانة الرحم هو أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا في الرحم، ويبدأ في بطانة الرحم، المعروفة أيضًا باسم بطانة الرحم. إنه واحد من أكثر الأشكال شيوعًا بين الإناث، ويبدأ بشكل أساسي بعد انقطاع الطمث. بشكل عام، يتضمن سرطان الرحم الأورام الخبيثة التي تتطور داخل الرحم وتشمل مجموعة واسعة من الأمراض، من سرطان بطانة الرحم إلى الساركوما الرحمية، وهو ورم نادر في جدار الرحم العضلي. ومع ذلك، فإن حوالي 95٪ من حالات سرطان الرحم هي من سرطان بطانة الرحم؛ لذا فإنه الشكل الذي يتم مناقشته عادة. فهم أنواع سرطان الرحم
سرطان بطانة الرحم: هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا من سرطانات النساء، ويشمل بطانة الرحم. يمثل غالبية سرطانات الرحم. إذا تم اكتشافه مبكرًا، فإن نتائج سرطان بطانة الرحم تكون عادة جيدة؛ ومع ذلك، يمكن أن تكون عوامل الخطر والأعراض متغيرة، والوعي بها أمر بالغ الأهمية
الساركوما الرحمية: الساركوما الرحمية هي نوع نادر جدًا من السرطان الذي ينشأ في عضلة الرحم. غالبًا ما تتطلب هذه الأنواع من السرطان علاجات مختلفة وعادة ما تكون أكثر عدوانية وأكثر احتمالاً للانتشار
وظيفة وهيكل الرحم
الرحم هو الجزء الرئيسي من النظام التناسلي للإناث، وهو المكان الذي يتطور فيه الجنين أثناء الحمل. ينقسم إلى قسمين رئيسيين
القسم العلوي، والذي يسمى الجسم، يشكل الجزء الرئيسي من الرحم. بينما الجزء السفلي، وهو عنق الرحم، يربط الرحم بالمهبل. يبدأ سرطان الرحم عادة في الجسم؛ بينما سرطان عنق الرحم، رغم ارتباطه، هو نوع مختلف من السرطان يؤثر فقط على عنق الرحم
البطانة الرحمية: ما هي وظيفتها وكيف تتغير مع الوقت؟
البطانة الرحمية هي طبقة نسيجية تبطن الجدار الداخلي للرحم وتغيرات مع الدورة الشهرية للتغيرات الهرمونية. يعمل الاستروجين والبروجستيرون على زيادة سمك بطانة الرحم استعدادًا للحمل المحتمل. خلال دورة لا يحدث فيها الحمل، ينخفض مستوى البروجستيرون ويتم التخلص من بطانة الرحم، مما يؤدي إلى الحيض
الانتشار والمخاطر
سرطان بطانة الرحم هو أكثر أنواع السرطان التناسلي شيوعًا لدى النساء والأفراد الذين ينتمون إلى فئة AFAB. تزداد المخاطر بعد انقطاع الطمث، ويقدر أنه يؤثر على 3٪ من النساء. حاليًا، يُقدر أن 65000 شخص يتم تشخيصهم بسرطان بطانة الرحم كل عام
علامات وأعراض وعلامات تحذير مبكرة
يمكن أن يكون لسرطانات الرحم أعراض مشابهة لسرطانات النساء الأخرى، لذا فإن الانتباه للإشارات المبكرة مهم
نزيف قبل انقطاع الطمث: يمكن أن يشير النزيف بين الدورات إلى بعض الشذوذات الرحمية
نزيف بعد انقطاع الطمث: أي بقع بعد انقطاع الطمث تُعتبر علامة تحذيرية
ألم مستمر في البطن: تشنجات غير مبررة، خاصة في أسفل البطن، يمكن أن تشير إلى سرطان الرحم
إفرازات غير عادية: أحيانًا يكون هناك إفرازات شفافة أو بيضاء بعد انقطاع الطمث
نزيف أثقل من المعتاد لدى النساء فوق سن 40: يمكن أن يكون النزيف المتكرر والمطول أيضًا علامة تحذيرية
إن الاكتشاف المبكر والتشخيص المهني يجعل العلاج أكثر فعالية
فهم أسباب سرطان الرحم
على الرغم من أن الأسباب المحددة لم تُعرف بعد من قبل الباحثين، فإن سرطان الرحم ينجم عن طفرات في خلايا الرحم، مما يؤدي إلى تكاثرها بشكل غير طبيعي وتطورها إلى أورام. ومع ذلك، هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من إمكانية الإصابة بسرطان الرحم نتيجة للتأثيرات الهرمونية، والعوامل الوراثية، أو عوامل نمط الحياة الأخرى
عوامل الخطر الرئيسية
المخاطر المرتبطة بالهرمونات: قد تحدد نسبة الخطر المرتبطة بسرطان بطانة الرحم توازن الهرمونات، خاصة الاستروجين والبروجستيرون. يمكن أن تؤثر عدة حالات وعلاجات على مستويات هذه الهرمونات، ومنها
السمنة: الكمية الزائدة من الدهون في الجسم تغير مستويات إنتاج هذه الهرمونات، مما يزيد من مستويات الاستروجين
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): هذه الحالة تعطل توازن هرمونات الجسم. يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذا السرطان
العلاج بالاستروجين دون بروجستيرون: استخدام الاستروجين غير المقابل يزيد من المخاطر لأنه يطيل فترة التعرض
العوامل الوراثية
متلازمة لينش: هذا الاضطراب الوراثي، الذي ينتقل عبر العائلات، يزيد من خطر سرطان بطانة الرحم وأنواع أخرى من السرطان
نمط الحياة والعمر
العمر: يحدث سرطان الرحم بشكل أكبر لدى الأشخاص فوق سن 50
النظام الغذائي عالي الدهون: ترتبط الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون الحيوانية بزيادة خطر الإصابة بالسرطان، وقد تؤدي إلى السمنة، التي تعتبر عامل خطر مستقل
حالات صحية أخرى
السكري: تشير التقارير إلى أن السكري يحمل خطرًا صغيرًا للإصابة بسرطان الرحم بشكل مستقل عن مؤشر كتلة الجسم
الأورام المبيضية: بعض الأورام المبيضية تزيد من مستويات هرموني الاستروجين والبروجستيرون، مما يزيد من الخطر
تاريخ الإنجاب
بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة قبل 12 عامًا وانقطاع الطمث المتأخر بعد 50 عامًا: يطيلان فترة تعرض المرأة للاستروجين
عدم الحمل أبدًا: يزيد من الخطر لأن الحمل يقلل مؤقتًا من تعرض المرأة للاستروجين
العلاجات السابقة
علاج الإشعاع الحوضي: يمكن أن تؤثر التعرض السابق للإشعاع على منطقة الحوض على الحمض النووي لخلايا الرحم
العلاج بالاستروجين البديل (ERT): النساء اللاتي يتلقين ERT دون بروجستيرون هن في خطر متزايد
استخدام تاموكسيفن: هو دواء يُستخدم في علاج بعض أنواع السرطان؛ يحفز الرحم تمامًا مثل الاستروجين
المضاعفات المحتملة لسرطان بطانة الرحم
تكون توقعات سرطان بطانة الرحم عادة جيدة إذا تم علاجه مبكرًا. ومع ذلك، يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة وتشمل
فقر الدم: يمكن أن ينتج عن النزيف المفرط
انتشار السرطان: إذا ترك دون رعاية، قد ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم
مقاومة العلاج: قد تصبح الخلايا السرطانية أحيانًا مقاومة للعلاج، مما يتطلب وضع خطة علاج مختلفة
تشخيص سرطان الرحم: الإجراءات والاختبارات
إذا استمرت الأعراض، فإن التوجه للطبيب في الوقت المناسب أمر بالغ الأهمية
يمكن إجراء التشخيص من خلال الخطوات التالية
تاريخ الأعراض والفحص البدني: تساعد هذه الخطوات الأطباء في تحديد تاريخ الأعراض وعوامل الخطر
الفحص الحوضي: هو طريقة لفحص الشذوذات في منطقة الحوض
اختبارات التشخيص
يمكن إجراء التشخيص باستخدام واحدة أو أكثر من الاختبارات التالية
اختبارات الدم
اختبار CA-125: الكشف عن مستوى بروتين CA-125 لأن المستويات المرتفعة قد ترتبط بالسرطان
اختبارات التصوير
التصوير المقطعي المحوري (CT scans): تستخدم أجهزة الاستشعار وأجهزة الكمبيوتر الأشعة السينية لتوفير صور تفصيلية من داخل الجسم للكشف عن الأورام
الرنين المغناطيسي (MRI): يتضمن استخدام المغناطيسات وموجات الراديو للحصول على صور داخلية
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: توفر صورًا للرحم من خلال مسبار خاص
إجراءات أخذ عينات الأنسجة تشمل
خزعة بطانة الرحم: يتم أخذ عينة صغيرة من البطانة الرحمية
تنظير الرحم: يتم إدخال منظار لرؤية والتقاط صور داخل الرحم
D&C: إزالة جراحية للأنسجة من الرحم، لفحصها
عندما تكون خلايا السرطان موجودة بعد أخذ عينة الأنسجة، يصنف عالم الأمراض نوع السرطان ودرجة عدوانيته للمساعدة في تحديد العلاج المناسب
نوع ومرحلة سرطان بطانة الرحم
يتم تصنيف سرطان بطانة الرحم حسب الأنواع والمراحل كما هو موضح أدناه
النوع 1: عمومًا أقل عدوانية وأقل احتمالًا للانتشار
النوع 2: هذا النوع من السرطان عادةً ما يكون أكثر عدوانية وغالبًا ما يحتاج إلى علاج مكثف
مراحل السرطان
تُقسم سرطانات الرحم من المرحلة الأولى، المحصورة في الرحم، إلى المرحلة الرابعة، حيث انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة. ستساعد مراحل السرطان في وضع خطة علاج مناسبة
خيارات العلاج
سيعتمد علاج سرطان بطانة الرحم على نوع السرطان، ومرحلة المرض، والحالة الصحية العامة للمريض
تشمل طرق العلاج
الجراحة: عادةً ما تكون على شكل استئصال رحم، والذي يتضمن إزالة الرحم عبر
الطريق البطني أو المهبلي: يعتمد الطريق المستخدم على إمكانية الوصول إلى الرحم ومدى انتشار السرطان
يمكن أن تشمل هذه الجراحة الجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية. في حالة استئصال المبيض وقناتي فالوب الثنائي، تتم إزالة المبيضين وقناتي فالوب لمنع انتشار السرطان
استئصال العقد اللمفاوية: يساعد بشكل عام في تحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد اللمفاوية. تشمل العلاجات الأخرى، العديد منها تُستخدم معًا، ما يلي
العلاج الكيميائي: يستخدم هذا العلاج الأدوية لقتل الخلايا السرطانية
العلاج الإشعاعي: استخدام حزم من الإشعاع المركزة على الخلايا السرطانية.
العلاج الهرموني: يتكون العلاج من توازن أو حجب الهرمونات التي تبطئ نمو السرطان وانتشاره
العلاج المناعي: يعزز الجهاز المناعي للجسم لمحاربة خلايا السرطان
العلاج المستهدف: يُعطى الجزيئات الصغيرة من الأدوية لإيقاف نمو الخلايا السرطانية
آثار جانبية جراحية والتعافي
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المحتملة بعد الجراحة عدم القدرة على الإنجاب، أو التسبب في انقطاع الطمث إذا تمت إزالة المبيضين، وأعراض مرتبطة مثل التعرق الليلي أو الجفاف
الوقاية من سرطان الرحم
قد لا يمكن الوقاية منه تمامًا، ولكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال ممارسة الرياضة للحفاظ على الوزن والتحكم في مرض السكري. يمكنك استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على هرمون البروجستيرون، مما يوفر حماية إضافية. يجب مناقشة خيارات العلاج بالاستروجين البديل مع مقدمي الرعاية الصحية، نظرًا لأن استخدام الاستروجين وحده قد يزيد من المخاطر
الفحص والرصد
في الوقت الحالي، لا يوجد فحص محدد لسرطان الرحم. يمكن اختبار الأفراد الذين يعتبرون ضمن فئة المخاطر العالية بشكل دوري أو تلقي خزعات سنويًا بعد سن 35 لمراقبة التغييرات المبكرة
التوقعات ومعدلات البقاء
تبلغ نسبة البقاء لمدة خمس سنوات المتعلقة بسرطان بطانة الرحم حوالي 81٪، وتزداد إلى 95٪ إذا تم اكتشاف الحالة مبكرًا. إذا انتشر السرطان بالفعل خارج الرحم، تنخفض نسبة البقاء لمدة خمس سنوات إلى 17٪. المفتاح هو أن تكون مراقبًا وطلب العناية الصحية مبكرًا للحصول على أفضل النتائج للمرض
الأسئلة الشائعة (FAQ)
ما الذي يُعتقد أنه السبب الرئيسي لسرطان الرحم؟
يمكن أن يُTriggered سرطان الرحم من أسباب متنوعة، بما في ذلك التأثيرات الهرمونية أو الحالات الوراثية
كيف يختلف سرطان الرحم عن سرطان عنق الرحم؟
سرطان الرحم يشمل بشكل رئيسي الجسم؛ بينما سرطان عنق الرحم يشمل عنق الرحم. كل منهما يتطلب فحوصات وعلاجات مختلفة
كيف يمكنني تقليل مخاطر الإصابة؟
الحفاظ على وزن صحي، وإدارة مرض السكري والحالات الطبية الأخرى، واستخدام العلاج الهرموني فقط كما هو موصوف. قد يساعد ذلك في تقليل المخاطر
كيف ينتشر سرطان الرحم؟
إذا تُرك دون علاج، فقد ينتشر إلى أنسجة الأعضاء القريبة أو الأعضاء البعيدة مثل الرئتين والكبد
الكلمات الأخيرة
يظل الاكتشاف المبكر هو المفتاح في علاج سرطان بطانة الرحم. بينما يجب على جميع الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض طلب طبيب، قد يرغب أولئك الذين لديهم عوامل خطر أكبر في التفكير في استراتيجيات الرصد وتقليل المخاطر
