السمنة مرض مزمن ومتعدد العوامل يتميز بتراكم الدهون الزائدة في الجسم. والأمر الأكثر أهمية هو أنها ليست مجرد مشكلة تجميلية؛ بل إنها حالة طبية خطيرة تزيد من خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الحالات الصحية الخطيرة، من بينها أمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم وحتى بعض أنواع السرطان. في عالم اليوم، ظهرت السمنة كمشكلة صحية عالمية تؤثر على الناس من جميع مناحي الحياة في جميع أنحاء العالم بغض النظر عن العمر والوضع الاقتصادي. يعتمد انتشارها على مجموعة متنوعة من العوامل الوراثية والفسيولوجية والبيئية والسلوكية. إن فهم السمنة وأسبابها وأعراضها وعوامل الخطر وخيارات العلاج يمكن أن يساعد في إدارتها والوقاية منها
فهم السمنة
بشكل بسيط، هي الحالة التي تحدث فيها السمنة عندما يستهلك الشخص سعرات حرارية أكثر مما يحرقه الجسم فعليًا من الأنشطة اليومية
والتمارين البدنية. ستتحول هذه السعرات الحرارية الزائدة إلى دهون. على الرغم من أن المشاكل الوراثية وأساليب المعيشة والظروف الصحية يمكن أن تؤدي جميعها إلى السمنة، إلا أن السبب الشائع لهذه الحالة عمومًا هو اختلال التوازن بين تناول السعرات الحرارية وإنفاقها.
بشكل عام، تعتمد السمنة على قيمة رقمية بسيطة للغاية للوزن مقابل الطول - مؤشر كتلة الجسم. يتضمن حساب مؤشر كتلة الجسم قسمة وزن الشخص بالكيلوجرام على طوله بالأمتار المربعة. يعتبر مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر سمينًا؛ ومع ذلك، فإن مؤشر كتلة الجسم ليس مقياسًا مباشرًا لدهون الجسم؛ وبالتالي، قد يكون لدى بعض الأشخاص، مثل الرياضيين، مؤشر كتلة جسم مرتفع دون زيادة الدهون في الجسم.
أعراض السمنة
على الرغم من أن العلامة العامة للسمنة هي وجود دهون زائدة في الجسم، إلا أنها قد تتجلى في أعراض، وخاصة تلك التي تمس الصحة البدنية بشكل عام. تشمل بعض هذه الأعراض
ضيق التنفس
عدم القدرة على المشاركة في أي نشاط بدني
التعب
أوجاع وآلام في المفاصل والعضلات نتيجة للضغط غير المبرر على مناطق تحمل الجسم
ضعف احترام الذات وصورة الجسم
تطور أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري من النوع 2 وانقطاع النفس أثناء النوم
بصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم، فإن محيط الخصر هو أيضًا مقياس قيم للإشارة إلى المخاطر الصحية المرتبطة بالسمنة. يعتبر محيط الخصر الذي يزيد عن 40 بوصة للرجال و35 بوصة للنساء محفوفًا بالمخاطر.
أسباب السمنة
السمنة هي اضطراب صحي متعدد العوامل. من الواضح أن تناول الفرد للطعام إلى جانب نمط حياته المستقر يمثل العامل السببي الرئيسي، ولكن بعض الأفراد أكثر عرضة للإصابة بالسمنة أو زيادة الوزن من غيرهم.
العوامل الوراثية: تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا مهمًا للغاية في وزن الجسم وتوزيع الدهون. قد تؤثر العوامل الوراثية على الطريقة التي يعالج بها الجسم الدهون للتخزين ومعدل استخدام السعرات الحرارية. يمكن أيضًا التأثير على الشهية وراثيًا
عادات الأكل السيئة: تناول الطعام الذي يتكون بشكل كبير من أطعمة عالية السعرات الحرارية ذات قيمة غذائية منخفضة، إلى جانب تناول كميات كبيرة من المشروبات المحملة بالسكر، يجعل الناس يكتسبون الوزن. نمط الحياة المستقر حيث يشارك المرء في القليل من النشاط البدني يميل إلى تعزيز السمنة
الحالات الطبية: يمكن أن تكون بعض الحالات الصحية، مثل قصور الغدة الدرقية، ومتلازمة تكيس المبايض، ومتلازمة كوشينغ، من الأسباب الرئيسية لزيادة الوزن عن طريق تعطيل الأنشطة الأيضية بسبب التغيرات في إفراز الهرمونات
الأدوية: قد تتسبب مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية، والتي تشمل أيضًا مضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان، والكورتيكوستيرويدات، في زيادة الوزن كأحد الآثار الجانبية. يجب مراقبة الوزن بانتظام أثناء هذه الأنواع من العلاجات لتقليل آثار الأمراض
العوامل النفسية: تشمل العوامل العاطفية الأكثر انتشارًا للسمنة وزيادة الوزن الإجهاد والاكتئاب والقلق؛ كل هذه تزيد من الرغبة في الإفراط في تناول الطعام. على مدى فترة من الزمن، يمكن أن يؤدي هذا الأكل العاطفي - وخاصة مع المشاعر السلبية - إلى زيادة الوزن
بالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل البيئية التحضر، وسهولة توفر الأطعمة السريعة، ونقص المساحات المفتوحة الآمنة للأنشطة البدنية في مناطق معينة. أخيرًا، هناك عامل ثقافي طور دلالات اجتماعية لاستهلاك الطعام وصور الجسم
عوامل الخطر للسمنة
هناك العديد من عوامل الخطر التي تساهم في السمنة، وتتراوح من العوامل الوراثية إلى عوامل نمط الحياة
التاريخ العائلي: تكون فرص وراثة الميول المرتبطة بالوزن أكبر إذا كانت السمنة موروثة داخل الأسرة. كما أن السلوك الغذائي وممارسة الرياضة ينتقل عبر الأجيال؛ وبالتالي، يمكن أن تكون السمنة أكثر انتشارًا داخل الأسرة
العمر: لا يهم كم عمر الشخص، حيث يمكن أن تحدث السمنة في أي فئة عمرية. ومع ذلك، يبدو أنها تؤثر على البالغين أكثر لأن معدل الأيض يميل إلى التباطؤ مع تقدم العمر. في الواقع، تُرى التغيرات الهرمونية، مثل تلك التي تؤثر على الإناث بعد انقطاع الطمث، أيضًا كسبب محتمل لزيادة الوزن
تحديات الوزن
قلة النوم: الحرمان من النوم يعطل توازن الهرمونات التي تنظم الجوع والشبع. وبالتالي، قد يؤدي هذا إلى الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن لاحقًا. قد يؤدي التعب الناجم عن قلة النوم أيضًا إلى تقليل الدافع نحو الأنشطة البدنية
العوامل الاجتماعية والاقتصادية يعيش بعض الأفراد في مجتمعات ذات مخازن محدودة للأطعمة الصحية ويفتقرون إلى الأماكن الآمنة لممارسة الرياضة. غالبًا ما يتم إنشاء خيارات الطعام بوسائل اقتصادية مثل أن الأطعمة الصحية أكثر تكلفة من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والفقيرة بالمغذيات
الإجهاد والأكل العاطفي قد تؤدي المستويات العالية من الإجهاد أو الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب أو القلق إلى الإفراط في تناول الطعام والرغبة في تناول أطعمة مريحة غير صحية يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن
مضاعفات السمنة
بصرف النظر عن ذلك، فإن السمنة لها مجموعة متنوعة من المضاعفات الصحية المرتبطة بأنظمة الأعضاء المتعددة. تشمل بعض المضاعفات الرئيسية
أمراض القلب والأوعية الدموية: تزيد احتمالات إصابة الأفراد المصابين بالسمنة بارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول وأمراض القلب. الدهون الزائدة حول البطن خطيرة للغاية لأنها تتراكم في المسارات الشريانية، مما يؤدي إلى النوبات القلبية والسكتات الدماغية
مرض السكري من النوع 2: أحد المخاطر الخطيرة المرتبطة بالسمنة هو مقاومة الأنسولين، وهي الحالة التي تصبح فيها خلايا الجسم مقاومة للأنسولين. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى مرض السكري من النوع 2
انقطاع النفس أثناء النوم: يتعرض الأفراد المصابون بالسمنة لخطر أكبر من انقطاع النفس أثناء النوم، حيث يتوقف التنفس ويبدأ بشكل متكرر أثناء النوم. وهذا يعطل جودة النوم ويؤدي إلى مخاطر صحية أخرى
أنواع معينة من السرطان: تزيد السمنة من خطر الإصابة بعدد من أنواع السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والكلى والكبد والبنكرياس. قد ترفع الدهون الزائدة مستويات الهرمونات والالتهابات المرتبطة بالسرطان
هشاشة العظام: يضع الوزن الزائد للجسم ضغطًا إضافيًا على المفاصل، وخاصة على الركبتين والوركين وأسفل الظهر. بمرور الوقت، قد يؤدي هذا الضغط المفرط إلى هشاشة العظام، وهو مرض يصيب المفاصل ويسبب آلام المفاصل وتيبسها
مرض الكبد الدهني: تزيد السمنة من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهي حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد وقد تسبب التهاب الكبد وتندبه، من بين مشاكل أخرى
المشاكل العقلية: يعتبر النبذ الاجتماعي أحد أكثر الحقائق المؤلمة في الحياة مع السمنة؛ فهو ينطوي على التمييز ضد الذات والشعور بعدم الكفاءة. وربما يشكل هذا الأساس للحالات النفسية مثل الاكتئاب والقلق
خيارات العلاج للسمنة
تتطلب إدارة السمنة، في معظم الحالات، نهجًا متعدد التخصصات يتضمن تعديل نمط الحياة والأدوية وأحيانًا الجراحة
تغييرات نمط الحياة: تشكل التغييرات الغذائية وزيادة النشاط البدني معًا الأساس لأي علاج للسمنة. سيقطع النظام الغذائي الذي يحتوي على الحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والفواكه والخضروات والدهون الصحية شوطًا طويلاً في تعزيز قضية إنقاص الوزن. كما تساعد التمارين المنتظمة، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات، في حرق السعرات الحرارية وتساعد على تحسين الصحة العامة
التغييرات السلوكية: تركز على تغيير الأنماط السلوكية فيما يتعلق بالأكل والمشاعر العاطفية تجاه الطعام والأنشطة البدنية. إن تقنية مراقبة الذات، وتحديد الأهداف، وتقنيات إدارة الإجهاد سوف تمكن من تغيير نمط الحياة على المدى الطويل
الأدوية: قد يتم وصف الأدوية الموصوفة للأفراد الذين لم يحققوا فقدان الوزن المرغوب فيه من خلال تعديل نمط الحياة وحده. تعمل هذه الأدوية على تقليل الشهية أو زيادة الشعور بالشبع. يجب استخدام الأدوية في سياق برنامج إدارة الوزن الشامل
التدخلات الجراحية: بالنسبة للسمنة الشديدة، فإن التدخل الجراحي لفقدان الوزن، والمعروف شعبياً باسم جراحة علاج السمنة، هو المناسب. هذه هي تلك التي تقلل من حجم المعدة أو تعيد توجيه أجزاء من الجهاز الهضمي بحيث يمكن تناول كمية أقل من الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل ملحوظ. قد يُنصح بالجراحة عندما يتم تجربة جميع أشكال العلاج الأخرى وعندما تشكل السمنة تهديدًا خطيرًا للصحة
الوقاية من السمنة
إن الوقاية من السمنة مهمة للغاية وقد تؤثر على الصحة على المدى الطويل. ومع ذلك، يمكن القيام بذلك من خلال ما يلي
الأكل الصحي: النظام الغذائي الغني بالأطعمة الكاملة غير المصنعة هو أساس استراتيجية لمنع السمنة. من الضروري الحد من أحجام الوجبات، وتقليل تناول السكر، وتجنب المشروبات التي تحتوي على سعرات حرارية عالية للحفاظ على وزن صحي
النشاط البدني المنتظم: يحافظ هذا على حرق الجسم للسعرات الحرارية ويحافظ على التمثيل الغذائي الجيد. يوصى بأن يمارس البالغون 150 دقيقة على الأقل من النشاط الهوائي المعتدل أو 75 دقيقة من النشاط القوي أسبوعيًا
الأكل بوعي: انتبه لعلامات الجوع والشبع للمساعدة في تجنب الإفراط في تناول الطعام. يجب التعامل مع الأكل العاطفي بطريقة مختلفة من خلال إيجاد طرق أكثر صحة للتعامل مع التوتر أو المشاعر السيئة
النوم الكافي: يساعد النوم الكافي ليلاً على تنظيم هرمونات الشهية وقد يساهم في تجنب
الإفراط في تناول الطعام
الخلاصة
السمنة مرض مزمن ومتعدد العوامل. وهي تحتاج إلى العلاج والوقاية على أسس شاملة. ومن المؤمل أن يساعد فهم أسبابها والتعرف على عوامل الخطر وتعديل نمط الحياة بشكل مناسب في تقليل فرصة الإصابة بالسمنة ومضاعفاتها. كما أن إدارة السمنة تعمل على تحسين الصحة العامة وتعزيز نوعية الحياة
الوزن المكتسب أثناء الحمل، بالنسبة للعديد من النساء، من الصعب التخلص منه، ومن ثم الدخول في فترة طويلة من السمنة
