نظرة شاملة على زراعة القوقعة

زراعة القوقعة هي أجهزة إلكترونية عالية التعقيد يمكن أن تفيد الأشخاص الذين يعانون من ضعف سمع شديد. تعتبر هذه الأجهزة علاجًا خاصًا للأشخاص الذين لا يمكنهم الحصول على فائدة كافية من الأجهزة التقليدية التي تمكنهم من السمع بشكل صحيح. على الرغم من أن زراعة القوقعة لا تستعيد القدرة السمعية إلى حالتها الطبيعية، إلا أنها توفر فهماً أفضل للكلام وإدراكاً أفضل للأصوات الأخرى. تناقش هذه الورقة زراعة القوقعة: كيفية عملها، الأنواع المتاحة، الجراحة المرتبطة بها، وتأثيرها العام على السمع

ما هي زراعة القوقعة؟

زراعة القوقعة هي أجهزة تساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الشديد إلى العميق. إنها تتميز بدرجة عالية من التعقيد. بالمقارنة، بينما تقوم المعينات السمعية الأخرى بتضخيم الصوت فقط، تتجاوز زراعة القوقعة المناطق التالفة من الأذن الداخلية وتحفز العصب السمعي مباشرةً لنقل المعلومات الصوتية إلى الدماغ عبر نبضات كهربائية. بفضل ذلك، يمكن للدماغ تفسير الأصوات ليسمع الشخص ويفهم الكلام والأصوات الأخرى في بيئته

كيفية عمل زراعة القوقعة

معالجة الصوت

معالج الصوت الخارجي: يحتوي نظام زراعة القوقعة على معالج صوت خارجي يتم ارتداؤه خلف الأذن. يلتقط الصوت من خلال ميكروفون ويحولها إلى إشارة رقمية

نقل الإشارات: يقوم معالج الصوت بنقل هذه الإشارات المعالجة إلى جهاز إرسال، وعادةً ما يكون ملتصقاً بالرأس بواسطة مغناطيس. يقوم هذا الجهاز بتحويل الإشارات الرقمية إلى نبضات كهربائية

الإرسال إلى القوقعة

مجموعة الأقطاب الكهربائية: يقوم جهاز الإرسال بإرسال هذه النبضات الكهربائية عبر سلك رفيع إلى مجموعة من الأقطاب الكهربائية المزروعة في القوقعة. حيث يتم تحويل الطاقة الاهتزازية من الموجات الصوتية الواردة إلى نبضات كهربائية، والتي يتم نقلها إلى الدماغ من داخل القوقعة وهي هيكل حلزوني الشكل في الأذن الداخلية

التحفيز والإدراك السمعي

تحفيز العصب السمعي: تقوم الأقطاب الكهربائية في القوقعة بتحفيز العصب السمعي مباشرةً. تنتقل هذه النبضات إلى الدماغ عبر العصب السمعي

تفسير الصوت: يقوم الدماغ بتفسير هذه النبضات كصوت. مع مرور الوقت، ومع التدريب والممارسة، يمكن تمييز أنواع الأصوات بسهولة أكبر ويمكن تحديد الكلام بسهولة أكبر

أنواع زراعة القوقعة

:تختلف زراعة القوقعة في تصميماتها بناءً على كيفية تواجد الأجزاء خارج الجسم. تتضمن بعض التصاميم

معالج خلف الأذن

.التصميم: هذا التصميم هو نوع من المعالجات التي تُرتدى خلف الأذن، متصلة عبر كابل بقرص صغير مثبت بجانب الرأس

.الميزات: عادةً ما تكون الفئة الأكثر استخداماً لأنها توفر نفس الإحساس للأشخاص الذين اعتادوا على ارتداء المعينات السمعية التقليدية

معالج على فروة الرأس

.التصميم: يتم تثبيت هذا النوع مباشرةً بجانب الرأس ولا يستخدم أي وحدة للأذن

.الميزات: يوفر خيارًا أكثر تكتمًا، وبالتالي يفضله الأشخاص الذين يرغبون في تقليل الرؤية الخارجية للجهاز

كيف تختلف زراعة القوقعة عن المعينات السمعية

تعمل المعينات السمعية على تضخيم الصوت، بحيث يستفيد منها الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الجزئي بتمكينهم من سماع الأصوات. أما الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع الشديد أو العميق فلا يمكن مساعدتهم بواسطة المعينات السمعية وحدها. تتجاوز زراعة القوقعة الأجزاء التالفة من الأذن وتحفز العصب السمعي مباشرةً، مما يوفر حلاً فعالاً لأولئك الذين يعانون من فقدان السمع الشديد أو العميق.

المرشحون لزراعة القوقعة

لا تعمل زراعة القوقعة للجميع. يعتمد قرار الزرع على عدة عوامل مثل درجة فقدان السمع ومدى فعالية المعينات السمعية. تشمل المرشحين عادةً الأشخاص الذين يعانون من فقدان سمعي متوسط إلى عميق

الأهلية: الأفراد الذين يعانون من فقدان سمعي حسّي عصبي شديد إلى عميق في كلتا الأذنين والذين لا يحصلون على فائدة سمعية مفيدة من استخدام المعينات السمعية المناسبة قد يكونون مرشحين مناسبين. تمت الموافقة على زراعة القوقعة من قبل إدارة الغذاء والدواء للأشخاص البالغين والأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 9 أشهر.

فقدان السمع عند الأطفال

التدخل المبكر: يساعد الزرع في سن مبكرة عند الأطفال على تطوير قدرات الكلام واللغة. الهدف من زراعة القوقعة لدى الأطفال هو تمكينهم من اكتساب قدرات السمع والتحدث مشابهة للأطفال ذوي السمع الطبيعي

زراعة القوقعة للبالغين

الفائدة غير الكافية من التضخيم: إذا كان الشخص البالغ يستخدم المعينات السمعية ولكنه لا يزال يواجه صعوبة في سماع الكلام أو الأصوات الأخرى، يتم النظر في زراعة القوقعة

التقييم قبل الزرع

:قبل الزرع، يتم إجراء تقييم دقيق قبل العملية لضمان ملاءمة العملية. يتضمن ذلك ما يلي

قياس السمع النقي: يقوم أخصائي السمع بإجراء اختبارات للتحقق من درجة فقدان السمع وفعالية المعينات السمعية. لا تقتصر الاختبارات على الكشف عن الصوت فحسب، بل يتم أيضًا فحص فهم الكلام

استجابة جذع الدماغ السمعي (ABR): تعتبر هذه استجابة لقياس مسار الإرسال السمعي من الأذن الداخلية إلى الدماغ. يعتبر هذا الاختبار ذو أهمية قصوى في تقييم أي مريض لزرع القوقعة المحتمل

اختبارات التوازن: وظيفة الأذن الداخلية الأخرى هي الحفاظ على التوازن. وهذا يعني أنه يمكن إجراء اختبارات التوازن للتحقق من صحة الأذن الداخلية وبالتالي التوازن

التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: يتم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لدراسة تشريح الأذن الداخلية وأيضًا ما إذا كانت القوقعة مناسبة للزرع. تحدد الفحوصات أيضًا وجود الهياكل غير الطبيعية التي يمكن أن تؤثر على التعقيدات أثناء الجراحة

جراحة زراعة القوقعة

:عادة ما يتم إجراء عملية زراعة القوقعة في العيادات الخارجية؛ أي أن المريض لا يحتاج إلى البقاء في المستشفى. يتم اتباع الخطوات التالية

.التخدير: التخدير العام يضمن أن المريض سيكون نائمًا تمامًا وغير مدرك للألم أثناء الجراحة

الشق والزرع

.الشق الجراحي: يتم عمل شق صغير خلف الأذن للوصول إلى القوقعة

.وضع الأقطاب الكهربائية: يتم فتح نافذة في العظم خلف الأذن، ثم يتم إدخال مجموعة الأقطاب الكهربائية في القوقعة

.الإغلاق: يتم خياطة المنطقة المقطوعة بعد انتهاء هذه المراحل، وستكون الأجزاء الخارجية من الزرع في مكانها

العناية بعد الجراحة والمتابعة

:بعد الجراحة، سيكون هناك فترة تعافٍ أولية تليها عدد من المواعيد للمتابعة. يشمل ذلك

التعافي الأولي: معظم المرضى يعودون إلى منازلهم في نفس يوم الجراحة. من المحتمل حدوث بعض الانزعاج الطفيف والتورم حول موقع الشق، ولكن هذه الأمور طبيعية وتختفي عادةً خلال بضعة أيام

تفعيل وضبط الجهاز: يتم تركيب معالج الصوت بعد أسبوعين من الجراحة، ويتم إجراء التعديلات اللازمة لجعل الجهاز يعمل بشكل أمثل

التقييم السمعي الأولي: يتم اختبار قدرة المريض على السمع بواسطة أخصائي السمع، الذي سيقوم بفحص وضبط أي تعديلات على الجهاز حسب الحاجة

إعادة التأهيل السمعي: يعتبر التدريب السمعي أحد الروابط الأساسية لزرع القوقعة. يساعد هذا التدريب الدماغ على التكيف مع الطريقة الجديدة للسماع. قد يتضمن ذلك أخصائي السمع أو حتى أخصائي النطق واللغة

طول العمر والصيانة

تم تصميم زراعة القوقعة للاستخدام مدى الحياة، ولكن مكوناتها المختلفة ليست مصممة لتدوم بنفس الفترة

المكونات الداخلية: داخل الأذن، يقوم جهاز الإرسال والأقطاب الكهربائية بأداء جيد إلى أجل غير مسمى عند العناية بها بشكل صحيح

المكونات الخارجية: الأجزاء الخارجية، مثل معالج الصوت والميكروفون، عادةً ما تدوم لفترة تتراوح بين 5-10 سنوات قبل أن تتآكل أو عندما تتطور التكنولوجيا

فوائد زراعة القوقعة

فوائد زراعة القوقعة تتجاوز مجرد السماع بشكل أفضل

فهم الكلام بشكل أفضل: معظم المستفيدين يحصلون على فهم أفضل للكلام حتى في الضوضاء

التواصل بشكل أفضل مع الآخرين: تسمح زراعة القوقعة للأفراد بأن يكونوا أكثر نجاحًا في المواقف الحوارية والاجتماعية

الأطفال: الأطفال الذين يحصلون على زراعة القوقعة في وقت مبكر يمكنهم تطوير مهارات اللغة والكلام بشكل مشابه لأقرانهم ذوي السمع الطبيعي.

تحديات زراعة القوقعة

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن زراعة القوقعة تنطوي على بعض المخاطر

فقدان بقايا السمع: أثناء عملية إدخال الأقطاب الكهربائية، يمكن أن يتضرر القوقعة الطبيعية، مما يؤدي إلى فقدان بقايا السمع

مشاكل تقنية: كما هو الحال مع أي جهاز، هناك احتمالية لحدوث مشاكل تقنية في جهاز زراعة القوقعة

نتائج غير متوقعة: يمكن أن تكون نتائج الزرع غير متوقعة بناءً على عوامل فردية. لن يحصل جميع المرضى على نفس المستوى من التحسن في السمع

الخلاصة

يمكن أن تكون زراعة القوقعة حلاً فعالاً للأفراد الذين يعانون من فقدان السمع الشديد. مع التقييم الدقيق، والجراحة، والتدريب بعد الجراحة، يمكن للأفراد الذين يحصلون على زراعة القوقعة تحسين فهمهم للكلام والتواصل بشكل أفضل. ومع ذلك، من الضروري أن يكون لدى الأفراد توقعات واقعية وأن يدركوا التحديات المحتملة المرتبطة بزراعة القوقعة.