দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার জন্য স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপনা

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন হল ব্যথা ব্যবস্থাপনার সবচেয়ে নতুন এবং সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য চিকিৎসা; আবেগ মস্তিষ্কে পৌঁছানোর আগে এটি ব্যথার সংবেদনকে মাস্ক করে। এটি একটি ছোট পেসমেকার-সদৃশ ডিভাইস জড়িত যা আপনার মেরুদণ্ডে বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠায়। এই থেরাপিটি রোগীদের তাদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ্য করার জন্য এবং ওপিওডের উপর নির্ভরশীল না হওয়ার জন্য দরকারী বলে দেখা গেছে। এটি বিশেষত সেই সমস্ত রোগীদের জন্য যাদের পিঠে ব্যথা দুর্বল ভঙ্গির কারণে, হার্নিয়েটেড ডিস্ক থেকে গুরুতর পিঠে ব্যথা বা স্কোলিওসিসের কারণে দীর্ঘস্থায়ী পিঠে ব্যথা যা অন্যান্য চিকিত্সার ফর্মগুলির জন্য খারাপভাবে প্রতিক্রিয়াশীল।

একটি স্পাইনাল কর্ড উদ্দীপক কি?

স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেটর হল একটি ইমপ্লান্ট করা যন্ত্র যা মেরুদন্ডে হালকা বৈদ্যুতিক স্রোত সরবরাহ করে। পালস জেনারেটর থেকে স্পাইনাল কর্ডের স্নায়ু তন্তুতে পাতলা তার বা সীসা দ্বারা কারেন্ট বহন করা হয়। একবার সক্রিয় হয়ে গেলে, SCS পরিবর্তিত হয় এবং সেই ব্যথার সংকেতগুলিকে মস্তিষ্কে ট্রানজিট করে মাস্ক করে। নিম্ন পিঠে ব্যাধি থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

সার্জারি

এসসিএস ডিভাইসগুলি এইগুলির যে কোনও একটি ব্যবহার করতে পারে - কম-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক প্রবাহ বা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক প্রবাহ। কম ফ্রিকোয়েন্সি ডিভাইসগুলি প্যারেস্থেসিয়া নামে পরিচিত একটি হালকা ঝনঝন সংবেদন তৈরি করে ব্যথাকে বাধা দেয়। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বা বিস্ফোরিত পালস ডিভাইসগুলি ব্যথাকে মুখোশ করে এবং কোনও প্যারেস্থেসিয়া তৈরি করে না। এসসিএস ব্যথার কারণ নিরাময় করে না, তবে চিকিত্সা মস্তিষ্কের ব্যথা বোঝার উপায় পরিবর্তন করে। সাধারণত একটি 50% থেকে 70% ব্যথা হ্রাস করা উদ্দেশ্য, যা দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপকে ব্যাপকভাবে উন্নত করবে এবং গুরুতর ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত ওষুধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করবে।

SCS সিস্টেম উপাদান
একটি SCS সিস্টেমের পৃথক উপাদান তিনটি মৌলিক উপাদান এবং নিম্নরূপ:

• পালস জেনারেটর: এই ইউনিটটি একটি অভ্যন্তরীণ ব্যাটারি দ্বারা চালিত এবং বৈদ্যুতিক ডাল সরবরাহ করে।
• সীসা ওয়্যার: তারে 8 থেকে 32 পর্যন্ত অনেকগুলি ইলেক্ট্রোড থাকে যা মেরুদন্ডে বৈদ্যুতিক স্পন্দন সরবরাহ করে।
• রিমোট কন্ট্রোল: এটি রোগীকে এটি চালু এবং বন্ধ করতে এবং যথাযথভাবে সেটিংস পরিবর্তন করতে সক্ষম করবে।

নন-রিচার্জেবল ব্যাটারি সিস্টেমগুলি প্রতি 2 থেকে 5 বছর পর অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রতিস্থাপন করা হয়, যখন রিচার্জেবলগুলি 8 থেকে 10 বছর বা তারও বেশি সময় পরে স্থায়ী হয়। পালস জেনারেটর নিজেই প্রোগ্রামযোগ্য। কিছু উদ্দীপক অবস্থান-সংবেদনশীল, যা বোঝায় যে তারা শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করার সাথে সাথে উদ্দীপনার মাত্রা সামঞ্জস্য করে।

SCS এর জন্য আবেদন

চিকিত্সার যোগ্যতার অর্থ হল নিউরোসার্জন, ফিজিওট্রিস্ট, বা ব্যথা বিশেষজ্ঞকে অবশ্যই থেরাপি রোগীর জন্য উপযুক্ত কিনা তা মূল্যায়ন করতে হবে। এতে তার সাধারণ শারীরিক অবস্থার মূল্যায়ন, ওষুধের নিয়ম, ব্যথার ইতিহাস, অতীতে করা চিকিত্সা এবং সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য মানসিক মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত থাকবে। খারাপ ভঙ্গি বা স্কোলিওসিসের মতো বিভিন্ন কারণে পিঠে ব্যথা অনুভব করা রোগীদের জন্য এই মূল্যায়ন খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

শর্তাবলী SCS দ্বারা চিকিত্সা
SCS বিভিন্ন অবস্থা থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চিকিৎসা করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• দীর্ঘস্থায়ী পায়ে ব্যথা (সায়াটিকা) বা বাহুতে ব্যথা
• ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি
• ব্যর্থ ব্যাক সার্জারি সিন্ড্রোম
• জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম
• অ্যারাকনয়েডাইটিস

স্টাম্পে ব্যথা, এনজাইনা, পেরিফেরাল ভাস্কুলার ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, বা মেরুদণ্ডের আঘাত সহ অন্যান্য অবস্থা

অস্ত্রোপচার পদ্ধতি

ধাপ 1: ট্রায়াল স্টিমুলেশন

ট্রায়াল স্টিমুলেশন, যা "টেস্ট ড্রাইভ" নামে পরিচিত, এসসিএস দ্বারা কার্যকর ব্যথা হ্রাস নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতি। এটি একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি যেখানে এলাকাটি অ্যানেস্থেটিজ করা হয়, এবং একটি ফাঁপা সুই ব্যবহার করা হয় ট্রায়াল লিড ঢোকানোর জন্য যাতে এটি এপিডুরাল স্পেসে স্থাপন করা যায়। সীসা একটি ছোট, বাহ্যিক জেনারেটরে স্থির করা হয় যা রোগী তার বেল্টে বহন করে। রোগী 4 থেকে 7 দিনের জন্য একটি হোম ট্রায়াল শুরু করে, ব্যাথার মাত্রা এবং উদ্দীপনা সেটিংসের একটি ব্যবহারিক লগ রেখে।

পর্যায় 2: সার্জিক্যাল ইমপ্লান্ট

ট্রায়াল সফল হলে একটি স্থায়ী SCS ডিভাইস বসানো হয়। অস্ত্রোপচারের পূর্ব প্রস্তুতির মধ্যে সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করা, কিছু পরীক্ষা করা এবং কিছু ওষুধ বন্ধ করা অন্তর্ভুক্ত। অস্ত্রোপচারের দিন, হালকা অ্যানেশেসিয়া দেওয়া হয় এবং পিঠ এবং নিতম্বের অংশগুলি যথাক্রমে সীসা এবং জেনারেটর বসানোর জন্য প্রস্তুত করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পদক্ষেপ

ছেদ এবং সীসা বসানো: পিঠের মাঝখানে একটি ছোট কাটা এবং স্থিরকরণের জন্য টুকরা সহ মেরুদণ্ডের উপরে এপিডুরাল স্পেসে ইলেক্ট্রোড সীসা প্রবেশ করানো।

পরীক্ষা উদ্দীপনা: উদ্দীপনা উপযুক্ত বেদনাদায়ক অঞ্চলগুলিকে কভার করে কিনা তা নির্ধারণ করতে রোগীকে জাগ্রত করা যেতে পারে।

তারের টানেলিং এবং জেনারেটর বসানো: সীসার তারটি ত্বকের নীচে টানেল করা হয়, মেরুদণ্ড থেকে নিতম্ব পর্যন্ত চলে, যেখানে জেনারেটর বসানো হয়।

ক্লোজার: এটি সেলাই এবং ত্বকের আঠা ব্যবহার করে ছেদ বন্ধ করার মাধ্যমে করা হয় যার পরে একটি ড্রেসিং প্রয়োগ করা হবে।

পোস্টোপারেটিভ কেয়ার

স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ধীরে ধীরে, অবিচলিত প্রত্যাবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে যেগুলি সীসাগুলিকে স্থানচ্যুত করতে পারে সেগুলি এড়িয়ে চলুন: বাঁকানো, উত্তোলন, মোচড়ানো এবং ওভারহেডে পৌঁছানো। এছাড়াও, ওষুধের ছেদ এবং ব্যবস্থাপনার চমৎকার যত্ন